Anatomsko-terapevtsko-kemični klasifikacijski sistem

Anatomsko-terapevtsko-kemični (ATC) klasifikacijski sistem je sistem razvrščanja zdravil, ki ga nadzoruje Sodelujoči center za statistično obdelavo zdravil Svetovne zdravstvene organizacije. Prvič je bil objavljen leta 1976. Glede na ta sistem dobi vsako zdravilo tako imenovano oznako ATC. Vsako zdravilo (kot končni pripravek) lahko ima le eno oznako ATC. Vendar pa lahko ima ena učinkovina različne indikacije in se v različnih pripravkih uporablja za drugačne indikacije - v tem primeru lahko imajo ta zdravila različne oznake ATC. Pri zdravilih, ki imajo več indikacij oziroma več učinkovin z različnimi indikacijami, se upošteva poglavitna indikacija.

Razvrščanje temelji na:

ZgodovinaUredi

V 60-ih letih prejšnjega stoletja je postalo zanimivo področje raziskav o porabi zdravil in Evropski regionalni urad svetovne zdravstvene organizacije (WHO Regional Office for Europe) je v letih 1966 in 1967 organiziral prvo mednarodno raziskavo o porabi zdravil. Sodelovalo je šest držav, rezultati raziskave pa niso bili primerljivi zaradi različnih načinov spremljanja porabe zdravil v posamezni državi. Na prvem mednarodnem simpoziju o porabi zdravil v Oslu leta 1969 je bilo zato dogovorjeno, da je treba izdelati mednarodno sprejemljiv klasifikacijski sistem za raziskave, ki bi omogočal primerljivost podatkov o porabi zdravil. Ustanovljena Raziskovalna skupina za porabo zdravil (Drug Utilization Research Group – DURG), zadolžena za razvoj enotne metodologije za mednarodno spremljanje porabe zdravil. S spremembo in razširitvijo klasifikacijskega sistema, ki ga je razvilo Evropsko združenje za raziskavo farmacevtskega trga (European Pharmaceutical Market Research Association - EphMRA), so norveški raziskovalci razvili sistem, znan kot anatomsko-terapevtsko-kemijska (ATC) klasifikacija.[1]

Leta 1975 so ustanovili Nordijski svet za zdravila (Nordic Council on Medicines – NLN) in le-ta je leta 1976 pri objavi podatkov o porabi zdravil prvič uporabil metodologijo ATC ter definiranih dnevnih odmerkov (DDD – angl. defined daily dose). Leta 1981 je Evropski regionalni urad Svetovne zdravstvene organizacije priporočil uporabo sistema ATC/DDD pri mednarodnih raziskavah porabe zdravil. Ker se je začela metodologija uporabljati vse širše, se je pojavila potreba po centralnem organu odgovornem za metodologijo. Leta 1982 so v Oslu ustanovili Center SZO za statistično obdelavo zdravil (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology), ki se danes nahaja na norveškem Inštitutu za javno zdravje, finančno pa ga podpira norveška vlada. Leta 1996 je Center prišel neposredno pod okrilje Svetovne zdravstvene organizacije v Ženevi.[2]

RazvrstitevUredi

Po sistemu ATC so zdravila razvrščena po petih ravneh.

PrimerUredi

Oznaka ATC za paracetamol: N02BE01

  • prva raven: N
  • druga raven: 02
  • tretja raven: B
  • četrta raven: E
  • peta raven: 01

Prva ravenUredi

Prva raven razvrščanja zdravila dodeli zdravilu črko glede na anatomsko skupino (organ oziroma organski sistem, na katerega zdravilo deluje) - teh skupin je 14:

A Zdravila za bolezni prebavil in presnove
B Zdravila za bolezni krvi in krvotvornih organov
C Zdravila za bolezni srca in ožilja
D Zdravila za bolezni kože in podkožnega tkiva
G Zdravila za bolezni sečil in spolovil ter spolni hormoni
H Hormonska zdravila za sistemsko zdravljenje - razen spolnih hormonov
J Zdravila za sistemsko zdravljenje infekcij
L Zdravila z delovanjem na novotvorbe in imunomodulatorji
M Zdravila za bolezni mišično-skeletnega sistema
N Zdravila z delovanjem na živčevje
P Antiparazitiki, insekticidi in repelenti
R Zdravila za bolezni dihal
S Zdravila za bolezni čutil
V Razna zdravila

Druga raven razvrščanja zdravil temelji na glavni terapevtski skupini in podeli zdravilu dve števki. Tretja raven razvrščanja pomeni terapevtsko/farmakološko podskupino zdravila ter predstavlja v oznaki ATC eno črko. Četrta raven z eno črko navaja dodatno kemično/terapevtsko/farmakološko podskupino in predstavlja eno črko. Peta raven razvrščanja - zadnji dve števki - predstavlja kemično zgradbo učinkovine.

ATCvetUredi

Anatomsko-terapevtsko-kemični klasifikacijski sistem za zdravila v veterini (ATCvet) se uporablja za razvrščanje učinkovin za uporabo v veterini. Koda ATCvet je običajno se sestavljena iz kode ATC za identično humano zdravilo, ki nosi predpono Q. Furosemid za veterino ima tako kodo QC03CA01.

Nekatere kode se tičejo izključno samo zdravil za živsli, na primer QI - imunološka sredstva, QJ51 - protibakterijska zdravila za intramamarno rabo ali pa QN05AX90 - amperozid.[3]

Na tej delovni strani so vsi zapisi zdravil po Klasifikaciji ATC. Izvor podatkov je [datoteka ATC_2015] na spletišču Javne agencije RS za zdravila in medicinske pripomočke[4]. Stran je razumeti kot časovno omejeno "skladišče" ali "bazni tabor" pri vzponu na ATC vrh v slovenski Wikipediji. Osnovne informacije o vsebini in tej temi je najti na strani oAnatomsko-terapevtsko-kemičnem klasifikacijskem sistemu.

A - Zdravila za bolezni prebavil in presnoveUredi

A01 - Zdravila v zobozdravstvuUredi

A01A - Zdravila v zobozdravstvuUredi

A02 - Zdravila za kislinsko pogojene bolezniUredi

A02A - AntacidiUredi

A02B - Zdravila za zdravljenje peptične razjede in gastroezofagealne refluksne bolezni (gerb)Uredi

A02X - Druga zdravila za kislinsko pogojene bolezniUredi

A03 - Zdravila za zdravljenje gastrointestinalnih funkcionalnih motenjUredi

A03A - Zdravila za zdravljenje gastrointestinalnih funkcionalnih motenjUredi

A03B - Alkaloidi volčje češnje in njihovi derivati, enokomponentna zdravilaUredi

A03C - Spazmolitiki v kombinaciji s psiholeptikiUredi

A03D - Spazmolitiki v kombinaciji z analgetikiUredi

A03E - Spazmolitiki in antiholinergiki v kombinaciji z drugimi učinkovinamiUredi

A03F - PropulziviUredi

A04 - Antiemetiki in zdravila proti slabostiUredi

A04A - Antiemetiki in zdravila proti slabostiUredi

A05 - Zdravila za bolezni žolča in jeterUredi

A05A - Zdravila za bolezni žolčaUredi

A05B - Zdravila za bolezni jeter in lipotropikiUredi

A05C - Zdravila za bolezni žolča v kombinaciji z lipotropikiUredi

A06 - Zdravila proti zaprtjuUredi

A06A - Zdravila proti zaprtjuUredi

A07 - Antidiaroiki, protivnetna in protimikrobna zdravilaUredi

A07A - Zdravila za lokalno zdravljenje infekcijskih bolezni črevesne sluzniceUredi

A07B - Zdravila z adsorpcijskim delovanjem v črevesjuUredi

A07C - Elektroliti z ogljikovimi hidratiUredi

A07D - AntiperistaltikiUredi

A07E - Zdravila s protivnetnim delovanjem v črevesjuUredi

A07F - Mikroorganizmi z antidiaroičnim delovanjemUredi

A07X - Drugi antidiaroikiUredi

A08 - Zaviralci apetita, brez dietnih pripravkovUredi

A08A - Zaviralci apetita, brez dietnih pripravkovUredi

A09 - Digestivi, vključno z encimiUredi

A09A - Digestivi, vključno z encimiUredi

A10 - Zdravila za zdravljenje diabetesaUredi

A10A - Insulini in analogiUredi

A10B - Antidiabetiki, brez insulinovUredi

A10X - Druga zdravila za zdravljenje diabetesaUredi

A11 - VitaminiUredi

A11A - Multivitamini, kombinacijeUredi

A11B - Multivitamini brez dodatkovUredi

A11C - Vitamina a in d ter njune kombinacijeUredi

A11D - Vitamin b1, enokomponentna zdravila in v kombinaciji z vitaminoma b6 in b12Uredi

A11E - Vitamini kompleksa b (tudi kombinacije)Uredi

A11G - Askorbinska kislina (vitamin c) in v kombinacijahUredi

A11H - Druga enokomponentna vitaminska zdravilaUredi

A11J - Druga vitaminska zdravila, kombinacijeUredi

A12 - MineraliUredi

A12A - KalcijUredi

A12B - KalijUredi

A12C - Drugi mineraliUredi

A13 - TonikiUredi

A13A - TonikiUredi

A14 - Anaboliki za sistemsko zdravljenjeUredi

A14A - Anabolični steroidiUredi

A14B - Druga anabolična zdravilaUredi

A15 - Spodbujevalci apetitaUredi

A16 - Druga zdravila za bolezni prebavil in presnoveUredi

A16A - Druga zdravila za bolezni prebavil in presnoveUredi

B - Zdravila za bolezni krvi in krvotvornih organovUredi

B01 - AntitrombotikiUredi

B01A - AntitrombotikiUredi

B02 - AntihemoragikiUredi

B02A - AntifibrinolitikiUredi

B02B - Vitamin k in drugi hemostatikiUredi

B03 - Zdravila za zdravljenje slabokrvnostiUredi

B03A - Zdravila z železomUredi

B03B - Vitamin b12 in folna kislinaUredi

B03X - Druga zdravila za zdravljenje slabokrvnostiUredi

B05 - Nadomestki krvi in perfuzijske raztopineUredi

B05A - Kri in sorodna zdravilaUredi

B05B - Raztopine za intravensko uporaboUredi

B05C - Raztopine za izpiranjeUredi

B05D - Raztopine za peritonealno dializoUredi

B05X - Dodatki intravenskim raztopinamUredi

B05Z - Zdravila za dializo in filtracijo krviUredi

B06 - Druga krvna zdravilaUredi

B06A - Druga krvna zdravilaUredi

C - Zdravila za bolezni srca in ožiljaUredi

C01 - Zdravila za bolezni srcaUredi

C01A - Kardiotonični glikozidiUredi

C01B - Antiaritmiki, skupini i in iiiUredi

C01C - Spodbujevalci srčne funkcije brez kardiotoničnih glikozidovUredi

C01D - Vazodilatatorji za zdravljenje koronarne ishemijeUredi

C01E - Druga zdravila za bolezni srcaUredi

C02 - AntihipertenziviUredi

C02A - Antiadrenergiki s centralnim delovanjemUredi

C02B - Antiadrenergiki, ganglijski zaviralciUredi

C02C - Antiadrenergiki s perifernim delovanjemUredi

C02D - Zdravila z delovanjem na gladko mišičje arterijUredi

C02K - Drugi antihipertenziviUredi

C02L - Antihipertenzivi v kombinaciji z diuretikiUredi

C02N - Kombinacije antihipertenzivov v atc-skupini c02Uredi

C03 - DiuretikiUredi

C03A - Diuretiki dilucijskega segmenta, tiazidni diuretikiUredi

C03B - Diuretiki dilucijskega segmenta, brez tiazidovUredi

C03C - Diuretiki vhodnega kraka henlejeve zankeUredi

C03D - Antikaliuretični diuretiki (varčevalni s kalijem)Uredi

C03E - Kombinacije diuretikov in diuretikov, ki varčujejo s kalijemUredi

C03X - Drugi diuretikiUredi

C04 - Periferni vazodilatatorjiUredi

C04A - Periferni vazodilatatorjiUredi

C05 - VazoprotektiviUredi

C05A - Učinkovine za lokalno zdravljenje hemoroidov in analne fisureUredi

C05B - Antivarikozno zdravljenjeUredi

C05C - Zdravila za stabiliziranje kapilarUredi

C07 - Antagonisti adrenergičnih receptorjev betaUredi

C07A - Antagonisti adrenergičnih receptorjev betaUredi

C07B - Antagonisti adrenergičnih receptorjev beta in tiazidiUredi

C07C - Antagonisti adrenergičnih receptorjev beta in drugi diuretikiUredi

C07D - Antagonisti adrenergičnih receptorjev beta, tiazidi in drugi diuretikiUredi

C07E - Antagonisti adrenergičnih receptorjev beta in vazodilatatorjiUredi

C07F - Antagonisti adrenergičnih receptorjev beta in drugi antihipertenziviUredi

C08 - Zaviralci kalcijevih kanalčkovUredi

C08C - Selektivni zaviralci kalcijevih kanalčkov z delovanjem na žileUredi

C08D - Selektivni zaviralci kalcijevih kanalčkov z direktnim delovanjem na prevodni sistem srcaUredi

C08E - Neselektivni zaviralci kalcijevih kanalčkovUredi

C08G - Zaviralci kalcijevih kanalčkov in diuretikiUredi

C09 - Zdravila z delovanjem na renin-angiotenzinski sistemUredi

C09A - Zaviralci angiotenzinske konvertaze, enokomponentna zdravilaUredi

C09B - Zaviralci angiotenzinske konvertaze, kombinacijeUredi

C09C - Antagonisti angiotenzina ii, enokomponentna zdravilaUredi

C09D - Antagonisti angiotenzina ii , kombinacijeUredi

C09X - Druga zdravila z delovanjem na renin-angiotenzinski sistemUredi

C10 - Zdravila za spreminjanje ravni serumskih lipidovUredi

C10A - Zdravila za spreminjanje ravni serumskih lipidov, enokomponentna zdravilaUredi

C10B - Zdravila za spreminjanje ravni serumskih lipidov, kombinacijeUredi

D - Zdravila za bolezni kože in podkožnega tkivaUredi

D01 - Antimikotiki za zdravljenje dermatoloških bolezniUredi

D01A - Antimikotiki za lokalno zdravljenjeUredi

D01B - Antimikotiki za sistemsko zdravljenjeUredi

D02 - Zdravila za mehčanje in varovanje kožeUredi

D02A - Zdravila za mehčanje in varovanje kožeUredi

D02B - Varovalna zdravila pred uv-sevanjemUredi

D03 - Zdravila za oskrbo ran in razjedUredi

D03A - Zdravila za oskrbo brazgotinUredi

D03B - EncimiUredi

D04 - Antipruritiki z antihistaminiki, anestetiki itd.Uredi

D04A - Antipruritiki z antihistaminiki, anestetiki itd.Uredi

D05 - AntipsoriatikiUredi

D05A - Antipsoriatiki za lokalno zdravljenjeUredi

D05B - Antipsoriatiki za sistemsko zdravljenjeUredi

D06 - Antibiotiki in kemoterapevtiki za uporabo v dermatologijiUredi

D06A - Antibiotiki za lokalno zdravljenjeUredi

D06B - Kemoterapevtiki za lokalno zdravljenjeUredi

D06C - Antibiotiki in kemoterapevtiki, kombinacijeUredi

D07 - Kortikosteroidi - dermatikiUredi

D07A - Kortikosteroidi, enokomponentna zdravilaUredi

D07B - Kortikosteroidi v kombinaciji z antiseptikiUredi

D07C - Kortikosteroidi v kombinaciji z antibiotikiUredi

D07X - Kortikosteroidi, druge kombinacijeUredi

D08 - Antiseptiki in dezinficiensiUredi

D08A - Antiseptiki in dezinficiensiUredi

D09 - Zdravilne obvezeUredi

D09A - Zdravilne obvezeUredi

D10 - Zdravila za zdravljenje akenUredi

D10A - Zdravila za lokalno zdravljenje akenUredi

D10B - Zdravila za sistemsko zdravljenje akenUredi

D11 - Druga zdravila za bolezni kože in podkožnega tkivaUredi

D11A - Druga zdravila za bolezni kože in podkožnega tkivaUredi

G - Zdravila za bolezni sečil in spolovil ter spolni hormoniUredi

G01 - Ginekološka protimikrobna zdravila in antiseptikiUredi

G01A - Protimikrobna zdravila in antiseptiki brez kombinacij s kortikosteroidiUredi

G01B - Protimikrobne učinkovine in antiseptiki v kombinaciji s kortikosteroidiUredi

G02 - Druga ginekološka zdravilaUredi

G02A - Zdravila za spodbujanje krčenja materniceUredi

G02B - Lokalni kontraceptiviUredi

G02C - Druga ginekološka zdravilaUredi

G03 - Spolni hormoni in zdravila za uravnavanje delovanja spolovilUredi

G03A - Hormonski sistemski kontraceptiviUredi

G03B - AndrogeniUredi

G03C - EstrogeniUredi

G03D - ProgestogeniUredi

G03E - Androgeni v kombinaciji z ženskimi spolnimi hormoniUredi

G03F - Progestogeni v kombinaciji z estrogeniUredi

G03G - Gonadotropni hormoni in drugi spodbujevalci ovulacijeUredi

G03H - AntiandrogeniUredi

G03X - Drugi spolni hormoni in zdravila za uravnavanje delovanja spolovilUredi

G04 - Zdravila za bolezni sečilUredi

G04B - Zdravila za bolezni sečilUredi