Mesna

Mesna (lastniško ime Uromitexan in Mesnex) je organožveplova spojina, ki se uporablja kot adjuvant pri kemoterapiji s ciklofosfamidom ali ifosfamidom. MESNa je akronim za Natrijev 2-MerkaptoEtan Sulfonat.

Mesna

Klinični podatki
AHFS/Drugs.com	monograph
Nosečnostna kategorija	AU: B1 ZDA: B (raziskave na živalih niso dokazale škodljivosti)
Način uporabe	peroralno, intravensko
Oznaka ATC	R05CB05 (WHO) V03AF01
Pravni status
Pravni status	AU: S4 (le na recept) UK: Rp (Le na recept) ZDA: samo na recept
Farmakokinetični podatki
Biološka razpoložljivost	45–79% (peroralno)
Presnova	oksidira se v krvnem obtoku
Razpolovni čas	0,36–8,3 h
Izločanje	skozi ledvice
Identifikatorji
IUPAC ime natrijev 2-sulfaniletansulfonat
Številka CAS	19767-45-4
PubChem CID	29769
ChemSpider	27663
UNII	NR7O1405Q9
KEGG	D01459
ChEMBL	ChEMBL975
CompTox Dashboard (EPA)	DTXSID1020809
ECHA InfoCard	100.039.336
Kemični in fizikalni podatki
Formula	C2H5NaO3S2
Mol. masa	164,181 g/mol
3D model (JSmol)	Interactive image
SMILES [Na+].[O-]S(=O)(=O)CCS
InChI InChI=1S/C2H6O3S2.Na/c3-7(4,5)2-1-6;/h6H,1-2H2,(H,3,4,5);/q;+1/p-1 Key:XOGTZOOQQBDUSI-UHFFFAOYSA-M

Uporaba

Adjuvant pri kemoterapiji

Mesna zmanjšuje incidenco hemoragičnega cistitisa in hematurije pri bolnikih, ki prejemajo kemoterapijo z ifosfamidom oziroma ciklofosfamidom. Ciklofosfamid in ifosfamid se "in vivo" pretvorita v urotoksične presnovke, kot je na primer akrolein. Mesna se v krvi oksidira do mesna disulfida, nato pa se v ledvicah reducira nazaj do mesne in s tem prispeva prosto tiolno skupino, ki se veže na akrolein in ga inaktivira. Mesna poveča tudi izločanje cisteina s sečem.

Ostalo

Mesna se uporablja tudi kot mukolitik, saj deluje po istem principu kot acetilcistein (mehča gosto sluz in oljaša dihalne težave).

Aplikacija

Aplicira se lahko intravensko v kratkih 15–30 minutnih infuzijah ali v neprekinjeni 24 urni-infuziji. Peroralno se lahko aplicira v obliki tablete ali raztopine.

Odmerjanje

Intravenska aplikacija: priporočeni odmerek mesne je enak 60 % odmerka ifosfamida in se daje v treh ločenih odmerkih (0, 4 in 8 ur po začetku infuzije ifosfamida). Drugi intravenski režimi predpisujejo, da se aplicira mesno v 80 % odmerka ifosfamida v štirih ločenih odmerkih (0, 3, 6 in 9 ur po začetku infuzije ifosfamida). Obstaja tudi kombinacija intravenske in peroralne aplikacije, in sicer pri odmerku mesne, ki je enak 100 % odmerka ifosfamida, pri čemer se 20 % celokupnega odmerka mesne aplicira intravensko ob času 0, sledi mu 40 % odmerka mesne peroralno po dveh urah od začetka infuzije ifosfamida in na koncu še 40 % odmerka mesne po šestih urah od začetka infuzije ifosfamida.