Ketokonazol je sintezno pridobljena protiglivična učinkovina, ki se uporablja pri preprečevanju in zdravljenju glivičnih okužb kože, zlasti pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom (na primer bolniki z aidsom).

Ketokonazol
Klinični podatki
Nosečnostna
kategorija
Način uporabeperoralno, topično
Oznaka ATC
Farmakokinetični podatki
Biološka razpoložljivostrazlična
Vezava na beljakovine84 do 99 %
Presnovajetrna
Razpolovni časbifazna kinetika:
  • inicialna faza: 2 uri
  • terminalna faza: 8 ur
Izločanjeskozi ledvice in z žolčem
Identifikatorji
  • 1-[4-(4-{[(2R,4S)-2-(2,4-diklorofenil)-2-(1H-imidazol-1-ilmetil)-1,3-dioksolan-4-il]metoksi}fenil)piperazin-1-il]etan-1-on
Številka CAS
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
CompTox Dashboard (EPA)
ECHA InfoCard100.059.680 Uredite to na Wikipodatkih
Kemični in fizikalni podatki
FormulaC26H28Cl2N4O4
Mol. masa531,43 g/mol

Ketokonazol je zelo lipofilna molekula ter se zato akumulira v maščevju. Sorodni učinkovini, flukonazol in intrakonazol, ki sta manj toksični ter učinkovitejši, sta v veliki meri izpodrinili notranjo uporabo ketokonazola. Ketokonazol se iz prebavil najbolje absorbira v zelo kislem okolju, zato sočasno jemanje antacidov ali zdravil, ki zavirajo izločanje želodčne kisline, zmanjša absorpcijo ketokonazola pri peroralni uporabi. Kot drugi azolni antimikotiki tudi ketokonazol zavira sintezo ergosterola, ki je poglaviten sterol v celičnih membranah glivnih celic.

Zgodovina uredi

Ketokonazol so odkrili leta 1976, 1981. leta pa je prišel na tržišče[1] in je bil poleg grizeofulvina eno prvih zdravil za zdravljenje glivičnih bolezni.

Uporaba uredi

Zdravila s ketokonazolom se predpisujejo zlasti bolnikom z glivično okužbo stopal, kože in ust. Uporabljajo ga tudi bolniki s kroničnimi oblikami dermatitisa, kot je npr. seboroični dermatitis ter ljudje z močnim prhljajem.

Farmacevtske oblike uredi

V Sloveniji obstajajo tri farmacevtske oblike s ketokonazolom, in sicerː

  • tablete Ketokonazol HRA 200 mg (za zdravljenje sistemskih glivičnih okužb)
  • krema Oronazol 20 mg/g (za zdravljenje kožnih okužb in lajšanje dermatitisa)
  • zdravilni šampon Oronazol 20 mg/g (za odpravljanje prhljaja, predvsem dermatitičnega izvora)

Krka je leta 2017 prenehala tržiti kremo Oronazol 20 mg/g zaradi poteka licenčne pogodbe z dobaviteljem učinkovine, ki je ni obnovila.[2]

Reference uredi

  1. http://www.medicinenet.com/ketoconazole/article.htm
  2. »Centralna baza zdravil 2 - Rezultati iskanja«. www.cbz.si. Pridobljeno 25. maja 2018.