Odpre glavni meni

Perindopríl je zaviralec angiotenzin pretvarjajočega encima, ki se uporablja za zdravljenje povišanega krvnega tlaka (hipertenzije), srčnega popuščanja in koronarne arterijske bolezi. Gre za predzdravilo, ki se v organizmu pretvori v aktivni perindoprilat.[1][2]

Perindopril
Perindopril.svg
Sistematično (IUPAC) ime
(2S,3aS,7aS)-1-[(2S)-2-{[(2S)-1-etoksi-1-oksopentan-2-il]amino}propanoil]-oktahidro-1H-indol-2-karboksilna kislina
Klinični podatki
Blagovne znamkeMyden, Percarnil, Perivol, Prenessa, Voxin ...
AHFS/Drugs.commonograph
MedlinePlusa602017
Nosečnostna
kategorija
  • ZDA: D (dokazana škodljivost za plod)
Način uporabeperoralno
Pravni status
Pravni status
  • ZDA: samo na recept
Farmakokinetični podatki
Biološka razpoložljivost24 %
Vezava na beljakovine20 %
Presnovaskozi ledvice
Razpolovni čas1–17 h (perindoprilat – aktivni presnovek)
Identifikatorji
Številka CAS82834-16-0
Oznaka ATCC09AA04 (WHO)
C09BA04 (+ diuretiki)
C09BB04 (+ amlodipin)
PubChemCID 107807
DrugBankDB00790
ChemSpider96956
UNII1964X464OJ
KEGGD03753
ChEBICHEBI:8024
ChEMBLCHEMBL1581
Kemični podatki
FormulaC19H32N2O5
Mol. masa368.468 g/mol

Na slovenskem tržišču je prisoten med drugim pod naslednjimi zaščitenimi imeni: Myden, Percarnil, Perivol, Prenessa, Voxin ...[3]

Mehanizem delovanjaUredi

Perindopril je zaviralec angiotenzin pretvarjajočega encima (ACE – angl. Angiotensin Converting Enzyme), encima, ki pretvarja angiotenzin I v angiotenzin II. Perindopril deluje prek svojega aktivnega presnovka perindoprilata. Drugi presnovki perindoprila ne zavirajo aktivnosti angiotenzin pretvarjajočega encima.[2] Zaradi zaviranja encima pade plazemska koncentracija angiotenzina II in posledično se zniža krvni tlak zaradi manjše vazokonstrikcije, zvečane aktivnosti renina ter zmanjšanega izločanje aldosterona. Poveča se tudi pretok krvi skozi ledvice.[4]

Ker angiotenzin pretvarjajoči encim inaktivira bradikinin, njegovo zaviranje vodi tudi do povečane aktivnosti kalikreinsko-kininskega sistema v krvnem obtoku in lokalno v tkivu (in s tem tudi do aktivacije prostaglandinskega sistema). Možno je, da ta mehanizem prispeva k antihipertenzijskemu učinku zaviralcev ACE in da je delno odgovoren za nekatere neželene učinke teh zdravil (npr. kašelj).[2]

Neželeni učinkiUredi

Zelo pogosta neželena učinka, ki se pojavita pri več kot 10 % bolnikov, sta glavobol in kašelj. Pogosto, pri enem do deset odstotkov bolnkov, se pojavijo omotica, bolečina v hrbtu, bolečina v spodnjih okončinah, motnje v EKG-ju, razbijanje srca (palpitacije), depresija, duševna zamegljenost (somnolentnost), motnje menstrualnega cikla, otekline, znižane vrednosti jetrnega encima ALT, motnje spolnosti, motnje spanja, bolečina v prsih, napenjanje, izpuščaj, slabost in bruhanje, hiperkaliemija in zvenjenje v ušesih (tinitus).[5]

SkliciUredi

  1. http://www.termania.net/slovarji/slovenski-medicinski-slovar/5532351/perindopril?query=perindopril, Slovenski medicinski e-slovar, vpogled: 19. 2. 2014.
  2. 2,0 2,1 2,2 Povzetek glavnih značilnosti zdravila Perineva. Datum zadnje revizije besedila: 11. 3. 2011.
  3. http://www.cbz.si/cbz/bazazdr2.nsf/Search?SearchView&Query=(%5BSIATCKLA%5D=C09AA04*)&SearchOrder=4&SearchMax=301, Centralna baza zdravil, vpogled: 19. 2. 2014.
  4. http://reference.medscape.com/drug/aceon-perindopril-342320#10, vpogled: 19. 2. 2014.
  5. http://reference.medscape.com/drug/aceon-perindopril-342320#4, vpogled: 19. 2. 2014.