Clostridium difficile

Clostridium difficile (C. difficile) [klostrídium difícile] je vrsta grampozitivne, anaerobne, sporogene bakterije iz rodu klostridijev.[1][2][3] Pri kultivaciji najbolje uspeva na krvnem agarju pri temperaturah na ravni človeške telesne temperature v odsotnosti kisika. V zanjo neugodnem okolju tvori spore, ki prenesejo tudi skrajne razmere, ki jih bakterija v aktivni obliki sicer ne bi preživela.[4] Spore tega patogena se prenašajo po fekalno oralni poti.

Clostridium difficile

Kolonije C. difficile na krvnem agarju
Mikroskopski posnetek Clostridium difficile
Mikroskopski posnetek Clostridium difficile
Znanstvena klasifikacija
Kraljestvo: Bacteria
Deblo: Firmicutes
Razred: Clostridia
Red: Clostridiales
Družina: Clostridiaceae
Rod: Clostridium
Vrsta: C. difficile
Znanstveno ime
Clostridium difficile
Hall & O'Toole, 1935

Potencialni rezervoar tej bakteriji predstavljajo okuženi pacienti, s simptomi bolezni ali brez njih, kontaminirano okolje in živalski prebavni trakt. [5] Rizične skupine za okužbo predstavljajo dojenčki, starejši, ljudje, ki se zdravijo z antibiotiki ter tisti, ki se zdravijo v bolnišnici ali živijo v domovih za starejše, čeprav se lahko okuži vsak. [6] Bakterija C. difficile lahko naseli človekovo debelo črevo. Ocenjujejo, da je prisotna pri 2 do 5 % odrasle populacije.[4]

C. difficile predstavlja glavni razlog za pojav diareje pri hospitaliziranih bolnikih. V zadnjem času so okužbe s C. difficile postale bolj ozdravljive, zaradi zdravljenja s presaditvijo črevesne mikrobiote. Incidenca infekcij sicer še vedno narašča, čeprav v bolnišnicah potekajo intervencije, ki omejujejo prenos s pacienta na pacienta ter odmerke antibiotikov [7]. Ob zdravljenju različnih okužb z antibiotiki se lahko namreč kot neželeni učinek pojavi razraščanje C. difficile v debelem črevesu.[1] Možno je, da okužena oseba ne kaže znakov infekcije - je asimptomatska, klinični simptomi pa lahko variirajo od blage diareje do življenjsko nevarnega Psevdomembranoznega kolitisa ali toksičnega megakolona. [8] Glavna faktorja, ki povzroča klinične simptome sta toksin A (TcdA) in toksin B (TcdB), ki sta vzrok za vnetni odziv črevesja, zaradi katerega se poškodujejo in uničijo črevesne epitele celice. [9]

Hall in O'Toole sta bila prva, ki sta to bakterijo identificirala. Izolacijo sta naredila v letu 1935 iz novorojenčkove črevesne flore. [10]

Sklici uredi

  1. 1,0 1,1 http://www.termania.net/slovarji/slovenski-medicinski-slovar/5510230/clostridium-difficile?query=clostridium&SearchIn=All, Slovenski medicinski e-slovar, vpogled: 12. 2. 2017.
  2. http://www.termania.net/slovarji/mikrobioloski-slovar/5546739/clostridium?query=clostridium&SearchIn=All, Mikrobiološki slovar - Slovensko mikrobiološko društvo, vpogled: 12. 2. 2017.
  3. Moreno MA, Furtner F, Rivara FP (Junij 2013). »Clostridium difficile: A Cause of Diarrhea in Children«. JAMA Pediatrics. 167 (6): 592. doi:10.1001/jamapediatrics.2013.2551. PMID 23733223.
  4. 4,0 4,1 Ryan KJ, Ray CG, ur. (2004). Sherris Medical Microbiology (4. izd.). McGraw Hill. str. 322–4. ISBN 0-8385-8529-9.
  5. Czepiel, Jacek; Dróżdż, Mirosław; Pituch, Hanna; Kuijper, Ed J.; Perucki, William; Mielimonka, Aleksandra; Goldman, Sarah; Wultańska, Dorota; Garlicki, Aleksander (1. julij 2019). »Clostridium difficile infection: review«. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases (v angleščini). Zv. 38, št. 7. str. 1211–1221. doi:10.1007/s10096-019-03539-6. ISSN 1435-4373. PMC 6570665. PMID 30945014.
  6. Schäffler, Holger; Breitrück, Anne (2018). »Clostridium difficile – From Colonization to Infection«. Frontiers in Microbiology. Zv. 9. doi:10.3389/fmicb.2018.00646/full. ISSN 1664-302X.
  7. VanInsberghe, David; Elsherbini, Joseph A.; Varian, Bernard; Poutahidis, Theofilos; Erdman, Susan; Polz, Martin F. (april 2020). »Diarrhoeal events can trigger long-term Clostridium difficile colonization with recurrent blooms«. Nature Microbiology (v angleščini). Zv. 5, št. 4. str. 642–650. doi:10.1038/s41564-020-0668-2. ISSN 2058-5276.{{navedi revijo}}: Vzdrževanje CS1: samodejni prevod datuma (povezava)
  8. Schäffler, Holger; Breitrück, Anne (2018). »Clostridium difficile – From Colonization to Infection«. Frontiers in Microbiology. Zv. 9. doi:10.3389/fmicb.2018.00646/full. ISSN 1664-302X.
  9. Balsells, Evelyn; Shi, Ting; Leese, Callum; Lyell, Iona; Burrows, John; Wiuff, Camilla; Campbell, Harry; Kyaw, Moe H; Nair, Harish. »Global burden of Clostridium difficile infections: a systematic review and meta-analysis«. Journal of Global Health. Zv. 9, št. 1. str. 010407. doi:10.7189/jogh.09.010407. ISSN 2047-2978. PMC 6304170. PMID 30603078.
  10. Balsells, Evelyn; Shi, Ting; Leese, Callum; Lyell, Iona; Burrows, John; Wiuff, Camilla; Campbell, Harry; Kyaw, Moe H; Nair, Harish. »Global burden of Clostridium difficile infections: a systematic review and meta-analysis«. Journal of Global Health. Zv. 9, št. 1. str. 010407. doi:10.7189/jogh.09.010407. ISSN 2047-2978. PMC 6304170. PMID 30603078.