Akne: Razlika med redakcijama

Izbrisana vsebina Dodana vsebina
Addbot (pogovor | prispevki)
m Bot: Migracija 1 interwikija/-ev, od zdaj gostuje(-jo) na Wikipodatkih, na d:q79928
clean up & disambig AWB
Vrstica 1:
{{Infopolje Bolezen
| Name = Akne</br />Acne vulgaris
| Image = Akne-jugend.jpg
| Caption = Papulo-pustulozne akne 14-letnika med [[puberteta|puberteto]]
Vrstica 11:
| MeshID = D000152 |
}}
'''Akne''', '''mozolji''' ali '''mozoljavost''' je [[bolezen]] kože s spremembami, predvsem v obliki [[papula|papul]] in [[pustula|pustul]], na [[obraz (anatomija)|obrazu]]u, [[prsi]]h in [[hrbet|hrbtu]], ki se pojavlja zlasti v času [[puberteta|pubertete]] zaradi [[roženenja]] in [[vnetje|vnetja]] izvodil [[lojnica|lojnic]].<ref>http://lsm1.amebis.si/lsmeds/novPogoj.aspx?pPogoj=akna, SLovenski medicinski e-slovar, vpogled: 28. 10. 2012.</ref> Za nastanek sta pomembna [[genetika|dedna]] (genetska) občutljivost na izločanje [[loj]]a (seborejo) ter predvsem moški (androgeni) spolni [[hormon]]i. Zdravljenje zajema topične (površinske, lokalne) in sistemske preparate, ki delujejo tako, da zmanjšajo izločanje loja ter vnetje in normalizirajo poroženevanje ([[keratin]]izacijo) kože.
 
== Patofiziologija ==
Vrstica 17:
Akne nastanejo, ko se lojnice zamašijo s čepki iz loja in odluščenih [[celica|celic]] kože ([[keratinocit]]ov). Čepki ovirajo iztekanje loja in [[lasni mešiček|lasni mešički]] se izbočijo. Tako nastanejo komedoni (ogrci). V zamašene lojnice se naselijo bakterije (''Propionibacterium acnes''), ki so sicer del normalne kožne flore. Izgled aken je odvisen od tega, ali ''P. acnes'' sproži [[vnetje]] v lasnem mešičku ali ne; akne so torej lahko vnetne ali nevnetne.
 
Komedoni so primer nevnetnih aken. Nastanejo, ker se [[izvodilo]] lojnice zamaši, loj se ne more izločati in se zato kopiči v lasnem mešičku. Komedoni so lahko odprti ali zaprti, odvisno od tega, ali je izvodilo lasnega mešička razširjeno ali zaprto.
 
Primeri vnetih aken so papule, pustule, noduli in ciste.
Vrstica 25:
 
== Razvrščanje ==
Večinoma literatura deli akne glede na [[morfologija|morfološke]] značilnosti ali pa glede na jakost izraženih znakov (blage, srednje močne, močne akne).<ref name=Kralj>Kralj B.: Etiologija in zdravljenje aken. Farmacevtski vestnik 2006; 57, str. 81[[]]838183.</ref>
 
Glede na morfološke značilnosti lahko akne delimo na:<ref name=Kralj/>
Vrstica 57:
[[Diagnoza]] se postavi s pregledom in z ocenitvijo dejavnikov tveganja (hormoni, mehanski dejavniki, zdravila). Določiti je treba tudi resnost bolezni in psiho-socialne učinke. Stopnjo resnosti ocenimo glede na število in vrsto sprememb na blago, zmerno in hudo aknavost.
 
Pri pregledu je treba pomisliti še na [[rosacea|rosaceo]] (pri kateri se tudi pojavljajo komedoni), s [[kortikosteroid]]i povzročene akne (pri katerih ni komedonov in pri kateri so pustule v istem stadiju razvoja), [[perioralni dermatitis]] (spremembe so bolj okrog ust in oči) in na izpuščaje zaradi zdravil.
 
== Prognoza ==
Vrstica 65:
Zdravljenje je odvisno od izgleda aken ter spola in starosti bolnika. Za blažje oblike je dovolj [[lokalno]], za hujše pa je nujno [[sistemsko]] zdravljenje. Kožo je potrebno umivati z mlačno vodo in nevtralnimi [[milo|mili]]. Svetuje se tudi [[dieta]], bogata z [[vitamin]]i, brez začimb in maščob. <br />
Z lokalno terapijo odstranjujemo maščobni sloj s kože, preprečujemo zapiranje izvodil lasnih mešičkov, nastajanje novih komedonov in blažimo [[vnetje]]. Uporabljamo komedolitična sredstva, ki povzročajo luščenje kože. To so [[benzoil peroksid]], [[azelainska kislina]] (Skinoren), [[salicilna kislina]] in [[retinoid]]i (tretinoin, izotretinoin...). Antimikrobni (protibakterijski) lokalni preparati vsebujujejo [[klindamicin]], [[eritromicin]] ali [[tetraciklin]]e. Po uporabi benzoil peroksida, retinoidov in tetraciklinov je potrebno izogibanje UV svetlobi (soncu). Za sistemsko zdravljenje se uporabljajo retinoidi in tetraciklini ali makrolidi. Retinoidi so teratogeni, zato jih pri ženskah v [[rodnost|rodnem obdobju]] lahko uporabljamo le ob hkratni in zanesljivi [[kontracepcija|kontracepciji]].<br />
Komedone zdravimo topikalno (površinsko) s tretinoinom. Blage vnete akne zdravimo topikalno z antibiotiki in/ali z benzoil peroxidom. Zmerne akne zdravimo z oralnimi antibiotiki, hude z oralnim izotretinoinom, cistične pa z dajanjem triamcinolona v ciste. Odprte komedone mehanično odstranimo. S parno kopeljo kožo predhodno omehčamo, nato jih mehanično iztisnemo. Izboljšamo lahko tudi videz brazgotin; manjše brazgotine s kemičnim luščenjem (pilingom), z [[laser]]ji ali z [[dermoabrazija|dermoabrazijo]]. Globlje brazgotine lahko izrežemo. Široke, plitke brazgotine pa lahko napolnimo z vbrizgavanjem [[kolagen]]a, kar pa je potrebno ponavljati vsakih nekaj let.
 
== Viri ==