Pirinska Makedonija ali Vzhodna Makedonija (bolgarsko: Пиринска Македония или Източна Македония), je pokrajina v Bolgariji, gorato območje na jugozahodu Bolgarije z največjim mestom in središčem Blagoevgrad (bolgarsko: Благоевград) ter se ozemeljsko skoraj prekriva z Blagoevgrajskim okrajem. Obsega dolino oziroma srednji tok reke Strume s Kresnensko klisuro in sosednje Meste ter oba največja gorska masiva v Bolgariji: v celoti Pirin, po katerem se Pirinska Makedonija tudi imenuje in delno Rilo, na vzhodu pa meji na Rodopsko gorovje. V območju Pirinske Makedonije je mdr. največja koncentracija toponimov "Bistrica" v Bolgariji in na tem delu Balkana sploh.

Pirinska Makedonija, ki meji na "Severno" (Vardarsko Makedonijo) na zahodu in Grčijo na jugu, je del širše makedonske regije.