Mioza
Mioza je zožitev zenice. Razlogi za to so lahko različni; pri povečani jakosti svetlobe je to normalen fiziološki pojav, lahko pa je posledica patoloških procesov in okoliščin, na primer izpostavljenosti mikrovalovom, nekaterim zdravilom (zlasti opiatom) ...
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f6/Myosis_due_to_opiate_use.jpg/250px-Myosis_due_to_opiate_use.jpg)
Nasproten pojav, razširjenje zenice, se imenuje midriaza.
Fiziologija pupilarnega refleksa
urediZenice se pri osvetlitvi očesa zožajo zaradi pupilarnega refleksa. Svetloba, ki vstopi v oko, vzdraži troje različnih fotoreceptorjev na mrežnici: čepnice (občutljive za barvo) in paličnice (občutljive za svetlobo) ter nedavno odkrite fotosenzitivne ganglijske celice. Slednje so odgovorne za posredovanje informacije o osvetljenosti okolice; odzovejo se počasneje od čepnic in paličnic. Signal, ki se sproži v ganglijskih celicah, ima tri vloge: akutno zaviranje hormona melatonina, vzdrževanje cirkadianega ritma in uravnavanje velikosti zenice.
Svetlobni dražljaj se v fotoreceptorjih pretvori v električni impulz. Živci, ki sodelujejo pri širjenju/ožanju zenice, gredo v medmožgane in pri tem obidejo lateralno genikulatno telo talamusa in primarno vidno skorjo. Iz pretektalnega jedra v medmožganih nevroni pošiljajo svoje aksone v Edinger-Westphalovo jedro, katerega visceromotorni aksoni potekajo vzdolž okulomotornih živcev. Visceromotorni aksoni (ki tvorijo del možganskega živca III skupaj s somatomotornimi nevroni iz Edinger-Westphalovega jedra) delajo sinapse s ciliarnimi ganglijskimi nevroni, katerih parasimpatični aksoni oživčujejo konstriktorno mišico šarenice, ki povzroči miozo.
Vzroki
urediStarost
urediS starostjo narašča tveganje za pojav patološke mioze.
Bolezni
uredi- Hornerjev sindrom (skupek simptomov zaradi motenj simpatičnega oživčenja obraza);
- Pancoastov tumor (rak pljučnega vršička (apeksa), ki povzroči motnje navzgornjih simpatičnih živčnih poti, ki sicer povzročijo širjenje zenice);
- krvavitev v pons (most) možganskega debla;
- glavobol v rojih s ptozo (povešenimi vekami);
- iridociklitis.
Zdravila
uredi- Opioidi, kot so kodein, fentanil, morfin, heroin in metadon;
- antipsihotiki, vključno s haloperidolom, torazinom, olanzapinom, kvetipinom ...;
- holinergične učinkovine za zdravljenje alzheimerjeve bolezni /karbahol, neostigmin, pilokarpin ...) in živčni plini;
- nekatera zdravila proti raku, npr derivati kampotecina;
- mirtazapin (antidepresiv);
- trazodon;
- nekateri zaviralci MAO;
- organofosfati.