Zastrupitev z živim srebrom: Razlika med redakcijama
Izbrisana vsebina Dodana vsebina
{{normativna kontrola}} |
|||
Vrstica 109:
V medicini se pri akutni zastrupitvi z anorganskim živim srebrom izvaja terapija s
[[kelacija|kelacijo]]. Kelacija ali keliranje je kemična reakcija, pri kateri reagent (kelator) veže kovinski atom. Nastane posebno stabilna [[molekularna konstrukcija]], ki ima osrednji [[atom]] (atom težke kovine, npr. atom živega srebra), obdan s kelatnimi kleščami, kot da bi bil ujet v klešče rakovice (od tod tudi izraz CHELE- -klešče). Pot izločitve kelatne kompozicije iz telesa poteka preko [[krvni obtok|krvnega obtoka]] skozi ledvice, oziroma je končni rezultat izločanje živega srebra z [[urin]]om.
Uporablja se 2,3-
Ameriška FDA je odobrila uporabo DMSA za zdravljenje zastrupitev z živim srebrom pri
otrocih, kajti več študij je pokazalo jasne klinične koristi pri uporabi tega sredstva pred ostalimi.<ref name=Risher>{{cite journal |journal= Neurotoxicology |year=2005 |volume=26 |issue=4 |pages=691–9 |title= Mercury exposure: evaluation and intervention the inappropriate use of chelating agents in the diagnosis and treatment of putative mercury poisoning |author1= Risher JF|author2= Amler SN |doi=10.1016/j.neuro.2005.05.004 |pmid=16009427}}</ref>
DMSA se pri zastrupitvah s hlapi metilnega ali etilnega živega srebra daje peroralno
(skozi usta) in ima manj [[
pred akutno zastrupitvijo z
odmerki, kajti preveliki odmerki povečajo toksičnost, kar so potrdile raziskave pri več vrstah [[sesalci|sesalcev]].
Glutation in N-acetilcistein (NAC), ki so ga priporočali nekateri zdravniki, nista primerna za [[zdravljenje]], ker povečujeta koncentracijo živega srebra v ledvicah in možganih.<ref name=Rooney>{{cite journal |journal= Toxicology |year=2007 |volume=234 |issue=3 |pages=145–56 |title= The role of thiols, dithiols, nutritional factors and interacting ligands in the toxicology of mercury |author= Rooney JP |doi=10.1016/j.tox.2007.02.016 |pmid=17408840}}</ref>
Vrstica 123:
Tudi če bolnik nima simptomov izpostavljenosti živemu srebru in v anamnezi nima opisane izpostavljenosti, se manjšina zdravnikov (predvsem tistih v [[alternativna medicina|alternativni medicini]]) odloči
za metodo keliranja, z namenom odstraniti živo srebro iz bolnikovega telesa, ker menijo, da le-ta povzroča nevrološke in druge motnje.
Običajna praksa je taka, da bolnikovo telo izzovejo z agensom - kelatorjem in nato zbirajo bolnikov urin. Vzorce urina oddajo v laboratorij, kjer opravijo [[analiza|analizo]] in na podlagi vsebnosti živega srebra postavijo diagnozo. Včasih za primerjavo uporabijo vzorec urina, ki ga je bolnik oddal pred keliranjem. Na podlagi diagnostike bolniku svetujejo ponovno keliranje.<ref name=Risher/> Številni znanstveni podatki podpirajo trditev, da živo srebro v cepivih povzroča [[avtizem]]<ref>{{cite journal |journal= Can J Neurol Sci |year=2006 |volume=33 |issue=4 |pages=341–6 |title= Immunizations and autism: a review of the literature |author1= Doja A|author2= Roberts W |pmid=17168158}}</ref> ali njegove simptome,<ref>{{cite journal |journal= N Engl J Med |volume=357 |issue=13 |pages=1281–92 |year=2007 |title= Early thimerosal exposure and neuropsychological outcomes at 7 to 10 years |authors= Thompson WW, Price C, Goodson B|display-authors= ''et al.'' |pmid=17898097 |url=http://content.nejm.org/cgi/content/full/357/13/1281 |doi= 10.1056/NEJMoa071434}}</ref> in tudi slovenski ekspert za toksičnost živega srebra je mnenja, da lahko pri nekaterih občutljivejših otrocih tudi živo srebro vpliva na razvoj simtomov [[avtizem|avtizma]]<ref>Kobal AB: Možni vpliv živega srebra na patogenezo avtizma. Zdrav Vestn 2009; 78. http://www.avtizem.eu/Mozni%20vpliv%20zivega%20srebra%20na%20patogenezo%20avtizma.html</ref>, vendar pa še ni znanstvene podpore za terapijo s kelatorji za zdravljenje avtizma.<ref name=Weber>{{cite journal |journal= Pediatr Clin North Am |year=2007 |volume=54 |issue=6 |pages=983–1006 |title= Complementary and alternative medical therapies for attention-deficit/hyperactivity disorder and autism |author1= Weber W|author2= Newmark S |doi=10.1016/j.pcl.2007.09.006 |pmid=18061787}}</ref>
Nepravilna terapija s kelatorjem pa je lahko nevarna. Nepravilna oblika EDTA, ki je bila uporabljena za terapijo s keliranjem, je povzročila smrt petletnega dečka z avtizmom -
zaradi hipokalcemije (hypocalcemia) je prišlo do zastoja srca.<ref name=hypocalcemia>Hazards of chelation therapy:
| |||