Odvisnost
| Predlagano je bilo, da se ta članek ali razdelek združi s člankom Zasvojenost. (Pogovor o predlogu) |
Odvisnost je možganska motnja, za katero je značilno kompulzivno sodelovanje pri nagrajevanju dražljajev kljub škodljivim posledicam. Kljub vključevanju številnih psihosocialnih dejavnikov je biološki proces tisti, ki ga povzroča večkratna izpostavljenost odvisnemu dražljaju - glavna patologija, ki poganja razvoj in vzdrževanje zasvojenosti. Dve lastnosti, ki sta značilni za vse odvisne dražljaje sta, da se krepijo (tj. Povečujejo verjetnost, da bo človek poiskal večkratno izpostavljenost njim) in intrinzično se obrestujejo (tj. Dojemajo jih kot lastno pozitivne, zaželene in prijetne).
Odvisnost je motnja možganskega sistema nagrajevanja, ki nastane s transkripcijskimi in epigenetskimi mehanizmi in se sčasoma razvije od kronično visokih ravni izpostavljenosti zasvojenostim dražljajem (npr. Uživanje hrane, uporaba kokaina, ukvarjanje s spolno dejavnostjo, udeležba v visokih vznemirljivih kulturnih dejavnostih, kot so igre na srečo itd.). DeltaFosB (ΔFosB), faktor transkripcije genov, je kritični sestavni del in pogost dejavnik pri razvoju skoraj vseh oblik vedenjskih in odvisnosti od drog. Dve desetletji raziskav vloge ΔFosB v odvisnosti so pokazale, da se zasvojenost pojavi in se povezano kompulzivno vedenje okrepi ali oslabi, skupaj s prekomerno ekspresijo ΔFosB v srednjih bodičastih nevronih nukleusa jedra accumens tipa D1. Zaradi vzročne zveze med izražanjem ΔFosB in odvisnostmi se predklinično uporablja kot biomarker zasvojenosti. Ekspresija ΔFosB v teh nevronih neposredno in pozitivno uravnava samo dajanje zdravil in nagrajuje preobčutljivost s pozitivno okrepitvijo, hkrati pa zmanjšuje občutljivost za averzijo.
Zasvojenost posameznikom in družbi kot celoti povzroča "osupljivo visoko finančno in človeško dajatev". V ZDA so skupni gospodarski stroški za družbo večji od vseh vrst sladkorne bolezni in vseh rakov skupaj. Ti stroški nastanejo zaradi neposrednih škodljivih učinkov zdravil in s tem povezanih stroškov zdravstvenega varstva (npr. Nujne medicinske storitve ter ambulantna in bolnišnična oskrba), dolgoročnih zapletov (npr. Pljučnega raka zaradi kajenja tobačnih izdelkov, ciroze jeter in demence zaradi kroničnega uživanja alkohola, in odstranjevanje ust zaradi uživanja metamfetamina), izguba produktivnosti in s tem povezani stroški dobrega počutja, nesreče s smrtnim izidom in smrtne primere (npr. prometni trki), samomori, ubojstva in zaporne kazni. Klasični znaki odvisnosti vključujejo oslabljen nadzor nad snovmi ali vedenjem, zaskrbljenost s snovjo ali vedenjem in nadaljnjo uporabo kljub posledicam. Za navade in vzorce, povezane z odvisnostjo, je značilno takojšnje zadovoljevanje (kratkotrajna nagrada), skupaj s poznimi škodljivimi učinki (dolgoročni stroški).
Primeri odvisnosti od drog in vedenja vključujejo alkoholizem, odvisnost od marihuane, odvisnosti od amfetamina, odvisnosti od kokaina, nikotinske odvisnosti, opioidne odvisnosti, odvisnosti od hrane, zasvojenosti z igrami iger, zasvojenosti z igrami na srečo in spolne zasvojenosti. Edina vedenjska odvisnost, ki jo prepoznata DSM-5 in ICD-10, je odvisnost od iger na srečo. Izraz odvisnost se v novicah pogosto uporablja za navajanje drugega kompulzivnega vedenja ali motenj, zlasti odvisnosti. Pomembna razlika med zasvojenost od drog in odvisnostjo je, da je zasvojenost od drog motnja, pri kateri prenehanje uživanja drog povzroči neprijetno odtegnitveno stanje, kar lahko vodi v nadaljnjo uporabo drog. Zasvojenost je kompulzivna uporaba snovi ali vedenja, ki je neodvisno od umika. Zasvojenost se lahko pojavi v odsotnosti odvisnosti, odvisnost pa se lahko pojavi tudi v odsotnosti odvisnosti, čeprav se dve pogosto pojavita skupaj.