Nadomestno opioidno zdravljenje
Nadomestno opioidno zdravljenje ali opioidna substitucijska terapija (OST, angl. opioid substitution therapy) je nadomeščanje hitro delujočih opiodnih snovi (na primer heroina) s počasi delujočimi zdravili iz skupine opioidov (kot sta metadon in buprenorfin) in se uporablja kot zdravljenje odvisnikov od heroina in drugih opiodov.[1][2] Nadomestno opioidno zdravljenje je primerno za bolnike, ki ne zmorejo vzpostaviti abstinence (vzrdžnosti) in kot pomoč pri detoksikaciji. Zamenjava prepovedane droge s predpisanim nadomestnim zdravilom omogoča, da bolnik vzpostavi abstinenco od drog ter duševno in telesno stabilnost, se socialno vključi in se rehabilitira.[2] Nadomestno opioidno zdravljenje zmanjšuje tveganje za smrt zaradi prevelikega odmerjanja prepovedanih drog.[3]
Odvisnost od prepovedanih drog je kronična bolezen in poleg nadomestnega zdravila zahteva celostno psihosocialno rehabilitacijo.[4] Pogosti so recidivi, tudi po dolgih obdobjih izboljšanj, zato mora biti zdravljenje dolgoročno, pogosto vseživljenjsko.[2]
Zdravila za nadomestno opioidno zdravljenje uredi
Za nadomestno opioidno zdravljenje se uporabljajo zlasti naslednja zdravila:[2][4]
- metadon,
- buprenorfin,
- buprenorfin v kombinaciji z naloksonom,
- dolgodelujoči morfin.
Redkeje se uporabljajo tudi druga zdravila, in sicer diamorfin, levometadon ali kodein.[2]
Zdravila v Sloveniji uredi
V Sloveniji je bilo nadomestno opioidno zdravljenje uvedeno leta 1990, in sicer z metadonom. Leta 2004 je bil za tovrstno zdravljenje registriran buprenorfin, leta 2005 dolgodelujoči morfin, 2007 pa buprenorfin v kombinaciji z naloksonom.[4]
Sklici uredi
- ↑ https://ec.europa.eu/home-affairs/content/opioid-substitution-therapy-or-treatment-ost_en, vpogled: 18. 5. 2019.
- ↑ 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 Kastelic A., Kostnapfel K. Substitucijski programi zdravljenja odvisnosti od opioidov v Sloveniji. Zdrav Vestn 2010;79: 575–581.
- ↑ Sordo L, Barrio G, Bravo MJ, Indave BI, Degenhardt L, Wiessing L, Ferri M, Pastor-Barriuso R (april 2017). »Mortality risk during and after opioid substitution treatment: systematic review and meta-analysis of cohort studies«. BMJ. 357: j1550. doi:10.1136/bmj.j1550. PMC 5421454. PMID 28446428.
{{navedi časopis}}: Vzdrževanje CS1: samodejni prevod datuma (povezava) - ↑ 4,0 4,1 4,2 Čuk Rupnik J. Zdravljenje bolezni odvisnosti od heroina z metadonom v Centru za preventivo in zdravljenje odvisnosti od prepovedanih drog Logatec. Zdrav Vestn 2008; 77: 377–382.