Wikipedija

Chanceov zlom

Chanceov zlom ali chanceova fraktura je zlom telesa vretenca, navadno prsnega ali ledvenega,[1] ki nastane zaradi prekomernega upogiba (fleksije) hrbtenice.[10] Kot simptom se lahko pojavijo tudi podplutbe v predelu trebuha (»znak varnostnega pasu«) in redkeje paraliza spodnjih okončin.[2][11] Pri okoli polovici bolnikov spremlja chanceov zlom tudi poškodba v predelu trebuha, kot so razpok vranice, poškodba tankega črevesa, natrganje mezenterija.[3][4] Poškodba črevesja ni vedno prepoznana takoj.[12]

Chanceov zlom
Sopomenkechanceova fraktura[1]
Chanceov zlom prsnega vretenca T10 in zlom prsnega vretenca T9 (nastal zaradi varnostnega pasu med prometno nesrečo).
Specialnosturgentna medicina
Simptomipodplutbe v predelu trebuha, paraplegija[2]
Zapletirazpok vranice, poškodba tankega črevesa, natrganje mezenterija[3][4]
Dejavniki tveganjaprometna nesreča, kjer je pacient ob čelnem trku pripet z varnostnim pasom samo okoli pasu[5][6]
Diagnostični postopkislikanje (rentgensko slikanje, računalniška tomografija)[7]
Diferencialne diagnozekompresijski zlom, razpočni zlom (burst fracture)[8]
Zdravljenjeopornica, kirurški poseg[7]
Pogostostredko[9]

Tipičen vzrok chanceovega zloma je prometna nesreča, kjer je ponesrečenec ob čelnem trku pripet z varnostnim pasom samo okoli pasu.[5][6] Vzroka sta lahko tudi udarec s predmetom v predel trebuha ali padec.[13][11]

Običajno so poškodovani vsi trije stebri vretenca (sprednji, srednji in zadajšnji)[9][8] in chanceovi zlomi so praviloma zelo nestabilni.[6][7] Najpogosteje so prizadeta spodnja prsna in zgornja ledvena vretenca.[8] Kot del diagnostičnega postopka se priporoča slikanje z računalniško tomografijo, da se lahko prepoznajo tudi morebitne trebušne poškodbe.[4]

Zdravljenje je lahko konzervativno, z uporabo opornice, lahko pa je potreben tudi kirurški poseg.[7] Do chanceovih zlomov pride redko.[9] Prvi ga je opisal britanski radiolog G. Q. Chance leta 1948.[3][14] Do chanceovih zlomov je pogosteje prihajalo v petdesetih in šestdesetih letih dvajsetega stoletja, ko varnostni pasovi v vozilih praviloma niso imeli opore čez ramena.[3][4]

Sklici uredi

  1. ↑ 1,0 1,1 https://www.termania.net/slovarji/slovenski-medicinski-slovar/5545025/zlom, Slovenski medicinski e-slovar, vpogled: 6. 11. 2018.
  2. ↑ 2,0 2,1 Eberhardt, CS; Zand, T; Ceroni, D; Wildhaber, BE; La Scala, G (Maj 2016). »The Seatbelt Syndrome-Do We Have a Chance?: A Report of 3 Cases With Review of Literature«. Pediatric Emergency Care. 32 (5): 318–322. doi:10.1097/PEC.0000000000000527. PMID 26087444.
  3. ↑ 3,0 3,1 3,2 3,3 Yochum, Terry R.; Rowe, Lindsay J. (2004). essentials of skeletal radiology (v angleščini). Lippincott Williams & Wilkins. str. 674.
  4. ↑ 4,0 4,1 4,2 4,3 Patel, Vikas V.; Burger, Evalina; Brown, Courtney W. (2010). Spine Trauma: Surgical Techniques (v angleščini). Springer Science & Business Media. str. 67. ISBN 9783642036941.
  5. ↑ 5,0 5,1 »Fractures of the Thoracic and Lumbar Spine«. OrthoInfo - AAOS. Pridobljeno 29. maja 2018.
  6. ↑ 6,0 6,1 6,2 http://www.szum.si/media/uploads/files/Zbornik-SUM-2014.pdf Omerović M., Herman S. Poškodbe hrbtenice in hrbtenjače. Zbornik II. šole urgence, Ljubljana, Slovenija, 5. in 6. december 2014 [Elektronski vir] / [urednik Gregor Prosen]. - 1. izd. - El. knjiga. - Ljubljana : Slovensko združenje za urgentno medicino, 2014.
  7. ↑ 7,0 7,1 7,2 7,3 »Wheeless' Textbook of Orthopaedics«. Wheeless Online. Pridobljeno 29. maja 2018.
  8. ↑ 8,0 8,1 8,2 Provenzale, James M.; Nelson, Rendon C.; Vinson, Emily N. (2012). Duke Radiology Case Review: Imaging, Differential Diagnosis, and Discussion (v angleščini). Lippincott Williams & Wilkins. str. 247. ISBN 9781451180602.
  9. ↑ 9,0 9,1 9,2 Marincek, Borut; Dondelinger, Robert F. (2007). Emergency Radiology: Imaging and Intervention (v angleščini). Springer Science & Business Media. str. 152. ISBN 9783540689089.
  10. ↑ Masudi, T; McMahon, HC; Scott, JL; Lockey, AS (2017). »Seat belt-related injuries: A surgical perspective«. Journal of Emergencies, Trauma, and Shock. 10 (2): 70–73. doi:10.4103/0974-2700.201590. PMC 5357874. PMID 28367011.
  11. ↑ 11,0 11,1 Pope, Thomas L. (2012). Harris & Harris' Radiology of Emergency Medicine (v angleščini). Lippincott Williams & Wilkins. str. 290. ISBN 9781451107203.
  12. ↑ Hopkins, Richard; Peden, Carol; Gandhi, Sanjay (2009). Radiology for Anaesthesia and Intensive Care (v angleščini). Cambridge University Press. str. 114. ISBN 9781139482486.
  13. ↑ Hsu, John D.; Michael, John W.; Fisk, John R.; Surgeons, American Academy of Orthopaedic (2008). AAOS Atlas of Orthoses and Assistive Devices (v angleščini). Elsevier Health Sciences. str. 142. ISBN 978-0323039314.
  14. ↑ Chance, GQ (september 1948). »Note on a type of flexion fracture of the spine«. The British Journal of Radiology. 21 (249): 452–453. doi:10.1259/0007-1285-21-249-452. PMID 18878306.{{navedi časopis}}: Vzdrževanje CS1: samodejni prevod datuma (povezava)
Pridobljeno iz »https://sl.wikipedia.org/w/index.php?title=Chanceov_zlom&oldid=6116702«