Avtoimunski hepatitis

Avtoimunski hepatitis je redko[3] kronično avtoimunsko vnetje jeter.[2] Vzrok ni znan, gre pa verjetno za kombinacijo okolijskih in genetskih dejavnikov, ki sprožijo z limfociti T posredovan avtoimunski vnetni odziv v jetrih. Organizem tvori avtoprotitelesa, ki napadejo jetrne celice, kar postopoma vodi v vnetje in nekrozo jeter.[3] Začetni simptomi so lahko utrujenost, bolečine v mišicah ter klinični znaki akutnega vnetja jeter (vročina, zlatenica, bolečina v zgornjem desnem delu trebuha). Pogosto bolezen v začetku poteka povsem brezsimptomno, zdravniki pa jo odkrijejo le zaradi povišanih vrednosti testov delovanja jeter.[1] Nezdravljeni avtoimunski hepatitis lahko povzroči fibrozo in cirozo jeter.[2][3] Pri zdravljenju se uporabljajo kortikosteroidi in azatioprin.[2]

Avtoimunski hepatitis
Specialnostgastroenterologija
Simptomipogosto brezsimptomno v začetku, lahko utrujenost, bolečine v mišicah, klinični znaki akutnega vnetja jeter[1]
Zapletifibroza, ciroza jeter[2][3]
Zdravilaimunosupresivna zdravila (kortikosteroidi, azatioprin)[2]
Pogostostredka bolezen (v Evropi 15–25 na 100.000)[3]

EpidemiologijaUredi

Gre za redko bolezen; njena razširjenost v Evropi je 15–25 bolnikov na 100.000 prebivalcev, vendar narašča. Ženske zbolevajo vsaj trikrat pogosteje kot moški.[3]

Bolezenski znaki in simptomiUredi

Avtoimunski hepatitis lahko poteka, zlasti v začetku, povsem brezsimptomno (12–35 % primerov), z znaki kronične jetrne bolezni, kot akutna jetna poškodba ali pa celo kot fulminantna jetrna odpoved.[4][5]

Pri brezsimptomno potekajočem avtoimunskem hepatitisu lahko zdravnik posumi na bolezen le zaradi povišanih vrednosti testov delovanja jeter (zlasti povišane vrednosti transaminaz).[1] Pogosti so začetni nespecifični, lahko tudi dolgo časa trajajočimi simptomi, kot so utrujenost, bolečine v mišicah[1] splošno slabo počutje, letargičnost, nenamerno hujšanje, neješčnost ...[5] Lahko se pokažejo klinični znaki akutnega vnetja jeter (vročina, zlatenica, bolečina v zgornjem desnem delu trebuha).[1] Pojavi se lahko tudi bolečina v sklepih; prizadeti so zlasti mali sklepi. Redko se pojavi tud izpuščaj. Pri ženskah lahko pride do amenoreje (izostanka mesečnega perila). Telesni pregled lahko pokaže na znake in simptome kronične jetrne bolezni.[5]

Avtoimunski hepatitis se pogosto pojavlja skupaj z drugimi avtoimunskimi boleznimi, kot so celiakija, vaskulitis in avtoimunski tiroiditis.[4]

SkliciUredi

  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 Czaja, AJ (May 2004). "Autoimmune liver disease". Current Opinion in Gastroenterology. 20 (3): 231–40. doi:10.1097/00001574-200405000-00007. PMID 15703647.
  2. 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 https://www.termania.net/slovarji/slovenski-medicinski-slovar/5518202/hepatitis?query=hepatitis&SearchIn=All, Slovenski medicinski e-slovar, vpogled: 10. 12. 2020.
  3. 3,0 3,1 3,2 3,3 3,4 3,5 Rihtaršič A., Novak. K. Gastroenterolog 2019; suplement 1: 17–20.
  4. 4,0 4,1 Than NN, Jeffery HC, Oo YH (2016). "Autoimmune Hepatitis: Progress from Global Immunosuppression to Personalised Regulatory T Cell Therapy". Can J Gastroenterol Hepatol (Review). 2016: 1–12. doi:10.1155/2016/7181685. PMC 4904688. PMID 27446862.
  5. 5,0 5,1 5,2 Zachou K, Muratori P, Koukoulis GK, Granito A, Gatselis N, Fabbri A, et al. (2013). "Review article: autoimmune hepatitis -- current management and challenges". Aliment Pharmacol Ther (Review). 38 (8): 887–913. doi:10.1111/apt.12470. PMID 24010812.