Nevtropenija
Nevtropenija pomeni nenormalno znižanje števila nevtrofilcev (vrste belih krvničk) v krvi. Nevtrofilci predstavljajo 50–70 % vseh po krvi krožečih belih krvničk ter se pri okužbi prvi odzovejo in uničujejo povzročitelje. Zatorej so bolniki z nevtropenijo občutljivejši za okužbe. Ker predstavljajo večino belih krvničk, pogosto nevtropenijo kar enačijo z levkopenijo.
| Nevtropenija | |
|---|---|
 | |
| Razmaz krvi z večjim pomanjkanjem nevtrofilcev, vidne so le rdeče krvne celice in trombociti | |
| Specialnost | hematologija  |
| Klasifikacija in zunanji viri | |
| MKB-10 | D70 |
| MKB-9 | 288.0 |
| DiseasesDB | 8994 |
| eMedicine | med/1640 |
| MeSH | D009503 |
Nevtropenija je lahko akutna ali kronična, odvisno od njenega trajanja. Če znižanje števila nevtrofilcev traja dlje od treh mesecev, govorimo o kronični nevtropeniji.
Obstajajo različni vzroki za nastanek nevtropenije, ki pa jih lahko v grobem razdelimo v dve skupini: zmanjšano proizvodnjo nevtrofilcev ali njihova pospešena razgradnja. Zdravljenje je odvisno od vzroka.
Razvrščanje uredi
Glede na število nevtrofilcev v mikrolitru krvi lahko razvrstimo nevtropenijo v tri stopnje:[1]
- blaga nevtropenija (1000 < št. nevtrofilcev < 1500) – majhno tveganje za okužbo
- zmerna nevtropenija (500 < št. nevtrofilcev < 1000) – zmerno tveganje za okužbo
- huda nevtropenija (št. nevtrofilcev < 500) – visoko tveganje za okužbo.
Zgornje vrednosti veljajo za belce; pri črncih je blaga nevtropenija normalna in pri njih o nevtropeniji običajno govorimo pri številu nevrofilcev, nižjem od 1200 na mikroliter.[1]
Znaki in simptomi uredi
Nevtropenija lahko ostane dolgo časa neopažena; često jo odkrijejo šele, ko pride do resne okužbe ali sepse.
Nekateri od skupnih simptomov pri nevtropeniji:
Diagnoza uredi
Nevtropenija se odraža na krvni sliki. Z natančnejšo diagnozo so potrebne še nadaljnje preiskave; pri hujših oblikah nevtropenije je pogosto potrebna biopsija kostnega mozga.
Vzroki uredi
- Zmanjšana proizvodnja nevtrofilcev v kostnem mozgu:
- aplastična anemija
- rak, zlasti krvne oblike raka
- nekatera zdravila
- določene dedne bolezni (npr. kongenitalna nevtropenija, ciklična nevtropenija)
- sevanje
- pomanjkanje vitamina B12 in/ali folne kisline
- Povečana razgradnja:
- avtoimunska nevtropenija
- kemoterapija
- dializa
Pogosto pride do blage nevtropenije pri virusnih okužbah.
Zdravljenje uredi
Pri nevtropeniji ne poznamo enotnega in idealnega načina zdravljenja. Pogosto je učinkovito dajanje granulocite granulocite stimulirajočega dejavnika. Sicer je zdravljenje odvisno tudi od vzroka.
Sklici uredi
- ↑ 1,0 1,1 Hsieh MM; Everhart JE; Byrd-Holt DD; Tisdale JF; Rodgers GP (2007). »Prevalence of neutropenia in the U.S. population: age, sex, smoking status, and ethnic differences«. Ann. Intern. Med. 146 (7): 486–92. PMID 17404350.