Kinin
Kinín je alkaloid iz kininovca za preprečevanje in zdravljenje malarije.[2] Deluje tudi protibolečinsko, nima pa vpliva na povišano telesno temperaturo.[3]
 | |
 | |
| Klinični podatki | |
|---|---|
| Blagovne znamke | Qualaquin, Quinate, Quinbisul |
| AHFS/Drugs.com | monograph |
| MedlinePlus | a682322 |
| Licenčni podatki | |
| Nosečnostna kategorija | |
| Način uporabe | peroralno, intravensko |
| Oznaka ATC | |
| Pravni status | |
| Pravni status | |
| Farmakokinetični podatki | |
| Vezava na beljakovine | 70–95 %[1] |
| Presnova | jetrna (zlasti preko CYP3A4 in CYP2C19) |
| Razpolovni čas | 8–14 h (odrasli), 6–12 h (otroci)[1] |
| Izločanje | skozi ledvice (20 %) |
| Identifikatorji | |
| |
| Številka CAS | |
| PubChem CID | |
| IUPHAR/BPS | |
| DrugBank | |
| ChemSpider | |
| UNII | |
| KEGG | |
| ChEBI | |
| ChEMBL | |
| CompTox Dashboard (EPA) | |
| ECHA InfoCard | 100.004.550 |
| Kemični in fizikalni podatki | |
| Formula | C20H24N2O2 |
| Mol. masa | 324,417 g/mol |
| 3D model (JSmol) | |
| Tališče | 177 °C |
| |
| |
Kinin je bil prvo zdravilo, ki se je uspešno uporabljalo za zdravljenje malarije; uporabljati so ga začeli v 17. stoletju. Status najpomembnejšega zdravila proti malariji je ohranil vse do 40-ih let 20. stoletja, ko so ga nadomestila druga zdravila z manj neželenimi učinki, na primer klorokin. Dandanes so na tržišču številna zdravila za zdravljenje malarije in kinin sicer ni več zdravilo izbora; prednost imajo artemisin in njegovi derivati.[4][5][6][7] Še vedno pa se uporablja intravensko v začetnem zdravljenju težke oblike malarije, ki jo je povzročil Plasmodium falciparum, derivati artemisinina v začetnem zdravljenju se priporočajo le v primeru odpornosti proti kininu.[8]
Neželeni učinki uredi
Kinin je zelo grenak in povzroča t. i. kinhonizem (slabost, bruhanje, tinitus in naglušnost).[9] Motnje sluha so običajno odvisne od odmerka in povratne. Pojavijo se lahko tudi vrtoglavica, driska, motnje vida, v hudi obliki tudi izguba vida. Če se kinin injicira prehitro, lahko pride do padca krvnega tlaka. Po intravenskem injiciranju lahko nastopi tudi venska tromboza. Intramuskularna uporaba povzroča bolečine, lahko nastanejo tudi ognojki. Pogosto povzroča hipoglikemijo, kar je težava zlasti pri nosečnicah. Redkejši, a nevarni neželeni učinki so izpuščaj, astma, trombocitopenija, jetrna okvara in psihoza.[3]
Sklici uredi
- ↑ 1,0 1,1 »Qualaquin (quinine) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more«. Medscape Reference. WebMD. Pridobljeno 29. januarja 2014.
- ↑ http://www.termania.net/slovarji/slovenski-medicinski-slovar/5522506/kinin?query=kinin, Slovenski medicinski e-slovar, vpogled: 19. 8. 2015.
- ↑ 3,0 3,1 Achan J. s sod. Quinine, an old anti-malarial drug in a modern world: role in the treatment of malaria. Achan et al. Malaria Journal 2011, 10:144.
- ↑ World Health Organization (2006). »Guidelines for the treatment of malaria« (PDF). World Health Organization. Pridobljeno 10. avgusta 2009.
- ↑ Dorndorp A; Nosten F; Stepniewska K; in sod. (2005). »Artesunate verus quinine for treatment of severe falciparum malaria: a randomised trial«. The Lancet. 366 (9487): 717–25. doi:10.1016/S0140-6736(05)67176-0. PMID 16125588.
- ↑ Reyburn, H; Mtove, G; Hendriksen, I; Von Seidlein, L (2009). »Oral quinine for the treatment of uncomplicated malaria«. Brit J Med. 339: b2066. doi:10.1136/bmj.b2066. PMID 19622550.
- ↑ Achan J; Tibenderana JK; Kyabayinze D; in sod. (2009). »Effectiveness of quinine versus artemether-lumefantrine for treating uncomplicated falciparum malaria in Ugandan children: randomised trial«. Brit Med J. 338: b2763. doi:10.1136/bmj.b2763.
- ↑ Bombek, Maja, Jereb, Matjaž, Kobe, Jasna Modrica, Kšela, Juš, Muzlovič, Igor, Trampuž, Andrej (2004). Zdravljenje težke oblike malarije. Zdravniški vestnik, letnik 73, številka 3, str. 131–137.
- ↑ Lejko - Zupanc T., Šoštarič N. Zdravila za zdravljenje okužb z zajedavci. V: Tomažič J., Strle F. s sod. Infekcijske bolezni. Ljubljana, Združenje za infektologijo, Slovensko zdravniško društvo 2014/2015: 91.