Wikipedija:Peskovnik: Razlika med redakcijama

Zdravljenje [[Duševno zdravje|duševnih motenj]] lahko poteka v posebnih institucijah ali v skupnosti. Velika večina pacientov z hudimi [[Duševno zdravje|duševnimi motnjami]] se obravnava v institucijah, zato je tudi večina sredstev za oskrbo namenjena v te institucije. Nekateri pacienti pa ne želijo bivati v institucionalnih okoljih in bi bili raje del skupnosti. Eden od razlogov za to je, ker dolgotrajna institucionalizacija lahko dokazano poslabša njihovo [[duševno zdravje]], sposobnosti ter samozavest. <ref> [{{Navedi splet|title=Zbornik predavanj|url=http://www.sekcijapsih-zn.si/wp-content/uploads/2011/03/Zbornik-Psihiatrija1.pdf]}} </ref>

Skupnostna psihiatrična obravnava (SPO) je program ali [[organizacija]] služb za [[duševno zdravje]], ki dolgotrajno in celovito obravnava osebe s težavami ali motnjami v [[Duševno zdravje|duševnem zdravju]] v njihovem domačem okolju. To je nepretrgana obravnava in vodenje oseb s hudimi [[Duševno zdravje|duševnimi motnjami]], ki so bile hospitalizirane brez privolitve, imajo pogoste ponovitve bolezni, pogoste zlorabe [[Psihoaktivna droga|psihoaktivnih snovi]] ali imajo dvojne diagnoze z [[Odvisnost|odvisnostjo]]. Ta način zdravljenja se največkrat uporablja pri bolnikih s [[Shizofrenija|shizofrensko]] psihozo, [[Bipolarna motnja|bipolarno afektivno motnjo]] in poporodnimi duševnimi motnjami. SPO se ne osredotoča na iskanje razlogov za nastanek bolezni ali njenih posledic, ampak na obvladovanje bolezni in njenih [[Simptom|simptomov]] ter na izboljšanje kakovosti življenja pacienta. Ta oblika zdravljenja nam omogoča obvladovanje kroničnih duševnih motenj, ki lahko vodijo v samomorilnost, invalidnost, ali socialne, finančne in zdravstvene probleme družin pacientov. S pravočasno in kakovostno SPO se lahko izboljša kakovost obravnave in življenja osebe, zagotovi pravočasne nujne posege in zmanjša število ali dolžino hospitalizacij. Pri tej obravnavi sicer ne pride do hitrega umika [[Simptom|simptomov]] in znakov bolezni, veliko hitreje pa se izboljšajo funkcionalne sposobnosti pacienta. Dobre rezultate obravnave pa lahko pričakujemo le ob sodelovanju pacienta. To zahteva obojestranski spoštljiv odnos, aktivno sodelovanje in vključevanje pri načrtovanju ter spoštovanje dogovorov. <ref> [{{Navedi splet|title=Skupnostna psihiatrija, avtor Vesna Švab|url=https://www.varuh-rs.si/fileadmin/user_upload/word/STROKOVNI_CLANKI_-_razni/Skupnostna_psihiatrija_-_Vesna_Svab.pdf]}} </ref>

Namen skupnostne psihiatrične oskrbe je čimprejšnje ter čim bolj učinkovito vključevanje pacientov v socialno okolje, ter sprotno reševanje kriznih situacij v domačem okolju. Posledično je namen tudi zmanjšanje števila hospitalizacij. SPO kontaktira tudi osebe, ki še niso bili v psihiatrični obravnavi ali še ne kažejo znakov [[Duševno zdravje|duševnih motenj]], vendar so bili na primarni ravni identificirani kot ogroženi za nastanek [[Duševno zdravje|duševnih motenj]]. <ref name="vojnik"> [{{Navedi splet|title=Klinična pot za skupnostno psihiatrijo, PB Vojnik|url=https://www.pb-vojnik.si/wp-content/uploads/2015/06/skupnostnapsihiatrijaklinicnapot.pdf]}} </ref>

Skupine [[strokovnjak|strokovnjakov]], ki skrbijo za osebe v programu Mental Health SPO se imenujejo skupnostne psihiatrične delovne skupine (CMHT – Community Team) in so sestavljene iz več članov zdravstvenega multidisciplinarnega tima. V tem timu sodelujejo [[zdravnik]] [[Psihiatrija|psihiater]], [[psiholog]], [[Medicinska sestra|diplomirane medicinske sestre]], [[Socialno delo|socialni delavci]] in [[Delovna terapija|delovni terapevti]]. <ref name="ucbenik"> [{{Navedi splet|title=Učbenik: Obravnava v skupnosti, avtor Vesna Švab|url=http://sent.si/fck_files/file/Ucbenik_OBRAVNAVA_V_SKUPNOSTI_Vesna_Svab_ur.pdf]}} </ref>

===PROGRAMProgram DELAdela SPO===

Da je SPO uspešna in v največji možni meri pomaga uporabnikom, mora imeti dober in strukturiran program dela. Program je okvir, po kateremu se izoblikuje načrt obravnave za vsakega posameznega uporabnika. Začne se že ob planiranju odpusta iz psihiatrične ustanove. Program predvideva, da se uporabnika spremlja, vzdržuje oziroma izboljša njegovo psihično stanje, ter da se mu z različnimi oblikami pomoči povrne ali priuči socialne veščine in zviša nivo [[Avtonomija|avtonomije]] v vsakodnevnem življenju. Sam program je sestavljen iz 10 točk, ki omogočijo celostno obravnavo uporabnika.

# Odpust iz psihiatrične ustanove: Če je pacient primeren kandidat za vključitev v SPO se odloči strokovni tim oddelka v instituciji, kjer je hospitaliziran. S pacientom se nato sestane delovna skupineskupina, ki vodi SPO in skupaj z njegovimi svojci in socialno službo na terenu sestavijo načrt in cilje obravnave v SPO.

# Obravnava [[Delovna terapija|delovnega terapevta]]: Predvidenih je pet obiskov delovnega terapevta na leto. Ta pomaga uporabniku, da se nauči dnevne aktivnosti, ki so za njega pomembne za samostojno življenje.

# Obravnava [[Socialno delo|socialne delavke]]: Tudi za socialno delavko je predvidenih pet obiskov letno. Ta pacientu pomaga pri osvajanju socialnih veščin, ki mu bodo omogočile boljšo integracijo v družbeno okolje v katerem biva in deluje.

# Obravnava [[Medicinska sestra|diplomirane medicinske sestre]]: DMS opravi eden do dva obiska na mesec. Ocenjuje zdravstveno stanje uporabnika, aplicira depo terapije in nadzoruje redno jemanje terapije doma. Izvaja tudi zdravstveno-vzgojno delo z uporabnikom, ter ga uči zdravega načina življenja.

# Redni stiki z uporabnikom: Delovna skupina za vsakega uporabnika določi odgovorno osebo (član delovne skupine), ki bo z uporabnikovuporabnikom v rednem kontaktu. To delovni skupini omogoča redno preverjanje stanja uporabnika in zgodnje prepoznavanje njegovih potreb. Delovna skupina se sestane enkrat do dvakrat mesečno, kjer se načrtuje obiske pri uporabnikih na domu.

# Redne kontrole: Odgovorna oseba delovne skupine mora poskrbeti, da uporabnik tudi hodi na redne kontrole v psihiatrično ambulanto. toTo je osnova za kontinuirano psihiatrično oskrbo in pravočasno prilagajanje obravnave in zdravil stanju uporabnika.

# Dokumentacija: celotna obravnava, od vključitve do zaključka mora biti dokumentirana s strani delovne skupine. Vsak član delovne skupine sproti za vsakega uporabnika izpolnjuje [[protokol]], ki se zbira v osebni mapi uporabnika. Tu sta priložena še izjava uporabnika o vključitvi v program in odpustnica iz psihiatrične ustanove. <ref name="vojnik"/>

V Sloveniji so se v zadnjih letih razvili različni modeli skupnostne obravnave, eden izmed teh je tudi skupnostna psihiatrična oskrba oziroma obravnava. Ostali modeli so še timi ACT, ki delajo po modelu ACT (Assertive Community Treatment) in koordinacija obravnave v skupnosti. Pomembno vlogo pri SPO imajo [[Nevladna organizacija|nevladne organizacije]], s pomočjo katerih se je v začetku devetdesetih let vpeljala skupnostna obravnava oseb z motnjami v duševnem zdravju. <ref> [http://sent.si/fck_files/file/Ucbenik_OBRAVNAVA_V_SKUPNOSTI_Vesna_Svab_ur.pdf]name="ucbenik" </ref>

V Sloveniji deluje več društev, ki ponuja storitve in program s področja duševnega zdravja v skupnosti. Ta društva so nevladne, neprofitne humanitarne organizacije, ki v svoje delo vključujejo tako strokovne delavce kot [[Prostovoljstvo|prostovoljce]]. Delujejo na področju socialnega in zdravstvenega varstva, izvajajo preventivne programe, dejavnosti stanovanjskih skupin, dnevnih centrov, ''drop in'' centrov, svetovalnih centrov in klubov in drugih oblik pomoči in varstva oseb z duševnimi težavami. Ponujajo svetovanje, načrtovanje, izvajanje in koordinacijo podpore duševnim bolnikom, organizirajo krizne intervencije. Ravno tako imajo programe za usposabljanje in zaposlovanje težje zaposljivih oseb. Torej namen teh nevladnih organizacij je dolgoročna kakovostna integracija ljudi z duševnimi težavami v družbo. S socialno-varstvenimi programi jim dvignejo kakovost življenja in stopnjo samooskrbe, jim vračajo dostojnost in vlogo v družbi, ter se aktivno trudijo, da odstranijo stigmo duševnih bolezni in odpravijo diskriminacijo do duševnih bolnikov in njihovih svojcev. <ref> [{{Navedi splet|title=Društvo Altra|url=http://www.altra.si/sl/o-nas?fbclid=IwAR1b2kD9N0FvSUB6sY8UdZhmqNcPp3VOEiHM8bVb53ySPLtQm73V99oFBOM]}} </ref>