Cepivo BCG: Razlika med redakcijama
Izbrisana vsebina Dodana vsebina
m nov sortirni ključ za Kategorija:Cepiva: "BCG" s pomočjo HotCat |
m NPOV, drugi drobni popravki AWB |
||
Vrstica 25:
| ChemSpiderID =
}}
'''Cepivo BCG''' ''[besežé]'' (BCG je okrajšava za ''bacille Calmette-Guérin'', [[Calmette-Guérinov bacil]]<ref>http://www.termania.net/slovarji/slovenski-medicinski-slovar/5507821/bcg?query=BCG&SearchIn=All, Slovenski medicinski e-slovar, vpogled: 31. 5. 2016.</ref>) je [[cepivo]] proti [[tuberkuloza|tuberkulozi]].<ref>http://www.termania.net/slovarji/slovenski-medicinski-slovar/5509526/cepivo?query=cepivo&SearchIn=All, Slovenski medicinski e-slovar, vpogled: 31. 5. 2016.</ref> Je [[živo cepivo]], pripravljeno iz oslabljenega seva ''Mycobacterium bovis'' (Calmette-Guérinov bacil), ki je [[antigen]]sko zelo podoben sevu ''[[Mycobacterium tuberculosis]]'', ki povzroča bolezen pri človeku. Cepljenje
== Uporaba ==
=== Tuberkuloza===
Cepivo se primarno uporablja za preprečevanje tuberkuloze in se lahko daje novorojencem takoj po rojstvu. Daje se intrakutano (v kožo).<ref>{{cite web|url= http://tbsymptoms.net/2013/03/bcg-vaccin/ |title=BCG Vaccine | TB Symptoms | Tuberculin Skin Test | PPD | TB Signs |publisher=TB Symptoms |date=18. 1. 2013 |accessdate=2. 2. 2014}}</ref>
Cepivo je učinkovito v preprečevanju tuberkuloznega [[meningitis]]a in diseminirane tuberkuloze pri otrocih. Ne preprečuje pa primarne okužbe pljuč in reaktivacije latentne pljučne okužbe, ki je glavni izvor širjenja bacilov med prebivalstvom. Trajanje zaščite po cepljenju s cepivom BCG novorojencev ni dobro znano, zaščita naj bi padla po 10 do 20 letih.<ref name=Cizman>Milan Č. Cepljenje v letu 2005. Zdravniški vestnik, 2005, letnik 74, številka 5: 281–284.</ref>
Podatki iz kliničnih študij o učinkovitosti cepiva so različni in kažejo velike razlike med različnimi zemljepisnimi območji. Raziskave v Veliki Britaniji kažejo na 60- do 80-odstotno učinkovitost, podatki iz nekaterih delov sveta pa kažejo celo na popolno odsotnost zaščitnega učinka. Učinkovitost v državah bliže ekvatorju je po podatkih slabša.<ref name=Colditz/><ref>{{Cite journal|author=Fine PEM|title=Variation in protection by BCG: implications of and for heterologous immunity|journal=Lancet|year=1995|volume=346|issue=8986|pages=1339–45|doi=10.1016/S0140-6736(95)92348-9|pmid=7475776}}</ref>
Sistematični pregled literature iz leta 1994 navaja, da cepivo BCG zmanjša verjetnost za okužbo za 50 %.<ref name=Colditz>{{cite journal | doi=10.1001/jama.1994.03510330076038 | title=Efficacy of BCG Vaccine in the Prevention of Tuberculosis | year=1994 | last1=Colditz | first1=Graham A. | journal=JAMA | volume=271 | issue=9 | pages=698–702 | pmid=8309034 | last2=Brewer | first2=TF | last3=Berkey | first3=CS | last4=Wilson | first4=ME | last5=Burdick | first5=E | last6=Fineberg | first6=HV | last7=Mosteller | first7=F}}</ref> Razlike v učinkovitosti v povezavi z različnimi zemljepisnimi območji naj bi bili posledica različnih genetskih in okolijskih dejavnikov, izpostavljenosti drugim povzročiteljem bolezni ter tudi razlik v okoliščinah priprave cepiva (različni bakterijski sevi ter izbor gojišča).<ref name="Venkataswamy">{{cite journal |last=Venkataswamy |first=Manjunatha M. |last2=Goldberg |first2=Michael F. |last3=Baena |first3=Andres |last4=Chan |first4=John |last5=Jacobs |first5=William R., Jr. |last6=Porcelli |first6=Steven A. |date=1 February 2012 |title=''In vitro'' culture medium influences the vaccine efficacy of ''Mycobacterium bovis'' BCG |journal=Vaccine |volume=30 |issue=6 |page= |pages=1038–1049 |pmc=3269512 |accessdate=18. 7. 2013 |doi=10.1016/j.vaccine.2011.12.044 |pmid=22189700 }}</ref><ref name=Fine>{{cite journal|last=FINE|first=P|title=Variation in protection by BCG: implications of and for heterologous immunity|journal=The Lancet|date=1 November 1995|volume=346|issue=8986|pages=1339–1345|doi=10.1016/S0140-6736(95)92348-9|pmid=7475776}}</ref>
Izsledki novejšega sistematičnega pregleda in [[metaanaliza|metaanalize]] iz leta 2004 kažejo na 19- do 27-odstotno zmanjšanje tveganja za okužbo ter 71-odstotno zmanjšanje tveganja za napredovanje okužbe v aktivno obliko.<ref name="pmid25097193">{{cite journal |vauthors=Roy A, Eisenhut M, Harris RJ |title=Effect of BCG vaccination against Mycobacterium tuberculosis infection in children: systematic review and meta-analysis |journal=BMJ |volume=349 |issue= |pages=g4643 |year=2014 |pmid=25097193 |pmc=4122754 |doi= 10.1136/bmj.g4643|url=|display-authors=etal}}</ref>
=== Druge mikobakterijske okužbe===
Vrstica 50:
==Neželeni učinki==
Teden dni po cepljenju se na mestu vnosa (praviloma v koži na nadlahti) pojavi rdeča bunčica (papula), ki se nato nekaj tednov veča in lahko zraste tudi do 2
Cepivo je treba aplicirati v kožo (intradermalno). Pri aplikaciji pod kožo (subkutano) lahko pride do lokalno zamejene okužbe, ki se lahko razširi v področne [[bezgavka|bezgavke]] in povzroči njihovo vnetje. Če je vnetje bezgavke gnojno, je lahko potrebna aspiracija z iglo, in če še vedno ne pride do ozdravitve, je lahko potrebna kirurška odstranitev z izrezanjem.<ref>{{Cite journal|title = Treating BCG-induced disease in children|journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews|date = 2013-01-01|issn = 1469-493X|pmid = 23440826|pages = CD008300|volume = 1|doi = 10.1002/14651858.CD008300.pub2|first = Carlos A.|last = Cuello-García|first2 = Giordano|last2 = Pérez-Gaxiola|first3 = Carlos|last3 = Jiménez Gutiérrez}}</ref> Pri subkutanem vnosu cepiva lahko pride tudi do dolgotrajne ali globoke razjede, [[ognojek|ognojka]], [[granulom]]a ali [[hipertrofična brazgotina|hipertrofične brazgotine]].<ref name=Zakotnik/>
Redko lahko pride do tvorbe ognojka v prsnem ali zadnjičnem predelu zaradi razsoja po krvi ali mezgi.<ref name="mjms.usm.my">{{cite journal |vauthors=Govindarajan KK, Chai FY | title=BCG adenitis — need for increased awareness | journal=Mal J Med Sci | year=2011 | volume=18 | issue=2 | pages=67–70}} [http://www.mjms.usm.my/default.asp?tag=14&kod_volume=48 Malaysian Journal of Medical Sciences]</ref> Zelo redka zapleta sta [[osteomielitis]] in [[meningitis]].<ref name=Zakotnik/> Pri hudih sistemskih zapletih se lahko uporabi zdravljenje s protituberkuloznimi zdravili.<ref
Cepivo ni primerno za bolnike s pomanjkljivim imunskim sistemom, saj lahko pri njih povzroči razsejano (diseminirano) ali življenjsko ogrožajočo okužbo.<ref>{{cite journal | author=Centers for Disease Control and Prevention | title=The role of BCG vaccine in the prevention and control of tuberculosis in the United States: a joint statement of the Advisory Council for the Elimination of Tuberculosis and the Advisory Committee on Immunization Practices | journal=MMWR Recomm Rep | year=1996 | volume=45 | issue=RR-4 | pages=1–18 | pmid=8602127 }}</ref> Od leta 2007 Svetovna zdravstvena organizacija zato več ne priporoča cepljenje otrok, okuženih s HIV-om, četudi je njihovo tveganje za okužbo s tuberkulozo visoko.<ref>{{Cite journal|author=WHO|title=Revised BCG vaccination guidelines for infants at risk for HIV infection|journal=Wkly Epidemiol Rec|year=2007|volume=82|pages=193–6|pmid=17526121|issue=21}}</ref> V tej skupini otrok je sicer tveganje za pojav razsejane okužbe okoli 400 na 100.000.<ref>{{Cite journal|vauthors=Trunz BB, Fine P, Dye C |title=Effect of BCG vaccination on childhood tuberculous meningitis and miliary tuberculosis worldwide: a meta-analysis and assessment of cost-effectiveness|journal=Lancet|year=2006|volume=367|issue=9517|pages=1173–80|doi=10.1016/S0140-6736(06)68507-3|pmid=16616560}}</ref><ref>{{Cite journal|vauthors=Mak TK, Hesseling AC, Hussey GD, Cotton MF |title=Making BCG vaccination programs safer in the HIV era|journal=Lancet|year=2008|volume=372|issue=9641|pages=786–7|doi=10.1016/S0140-6736(08)61318-5|pmid=18774406}}</ref>
Vrstica 68:
{{sklici}}
[[Kategorija:Cepiva|BCG]]▼
{{normativna kontrola}}
▲[[Kategorija:Cepiva|BCG]]
| |||