Hiponatriemija: Razlika med redakcijama
Izbrisana vsebina Dodana vsebina
Urejanje in dodajanje virov, notranje povezave. |
Urejanje virov. |
||
Vrstica 3:
Vzroke hiponatriemije se tipično razvrsti glede na količino tekočine v telesu, torej v hipovolemično (zmanjšana prostornina tekočine v telesu), euvolemično (normalna prostornina tekočine v telesu) in hipervolemično (povečana prostornina tekočine v telesu).<ref name=":1" /> Hipovolemična hiponatriemija se lahko pojavi zaradi [[Diareja|diareje]], [[Bruhanje|bruhanja]], diuretikov in [[Znojenje|znojenja]].<ref name=":1" /> Euvolemična hiponatriemija se deli na primere z razredčenim urinom in koncentriranim urinom.<ref name=":1" /> Razredčen urin se pojavi zaradi insuficience [[Nadledvična žleza|nadledvične žleze]], [[Hipotiroidizem|hipotiroidizma]] in pitja prevelikih količin vode ali [[Pivo|piva]].<ref name=":1" /> Koncentriran urin se pojavi zaradi sindroma neustreznega izločanja antidiuretičnega hormona (SIADH).<ref name=":1" /> Hipervolemična hiponatriemija se lahko pojavi pri [[Srčno popuščanje|srčnem popuščanju]], odpovedi jeter in odpovedi ledvic.<ref name=":1" /> Lažno nizke vrednosti natrija se lahko izmeri pri visoki vsebnosti beljakovin. Primeri za to so [[multipli mielom]], visoka koncentracija maščob v krvi in visok krvni sladkor.<ref name=":11" /><ref name=":2">{{Navedi knjigo|title=Rosen's Emergency Medicine – Concepts and Clinical Practice, 8th Edition|last=Marx|first=John|last2=Walls|first2=Ron|last3=Hockberger|first3=Robert|publisher=Elsevier Health Sciences|year=2013|isbn=|location=|page=|cobiss=}}</ref>
Zdravljenje je odvisno od osnovnega vzroka.<ref name=":1" /> Prehitro popravljanje hiponatriemije lahko povzroči resne zaplete.<ref name=":11" /> Hitro delno korekcijo s 3 % [[Fiziološka raztopina|fiziološko raztopino]] se priporoča le pri tistih, ki imajo pomembne simptome in le v določenih primerih pri tistih, pri katerih je stanje nastopilo hitro.<ref name=":1" /><ref name=":2" /> Hipovolemična hiponatriemija se običajno zdravi z intravenoznim dovajanjem fiziološke raztopine.<ref name=":1" /> SIADH se ponavadi zdravi z omejitvijo vnosa tekočine, medtem ko se hipervolemična hiponatriemija običajno zdravi tako z omejitvijo vnosa tekočine kot tudi z omejitvijo vnosa soli.<ref name=":1" /> Popravljanje stanja je običajno postopno pri tistih, pri katerih so bile nizke ravni natrija prisotne več kot dva dni.<ref name=":1
Od 85 do 90 % natrijevih ionov je v ekstracelularni/zunajcelični tekočini, kamor pride s pomočjo črpalke, imenovane Na<sup>+</sup>/K<sup>+</sup>-ATP-aza. Natrij je glavni kation v zunajcelični tekočini, njegova količina v njej je tudi odraz količine natrija v telesu.<ref name=":0" />
| |||