Hiponatriemija: Razlika med redakcijama
Izbrisana vsebina Dodana vsebina
→Normalna homeostaza: Dodajanje virov. |
→Znižan volumen: Dodajanje in urejanje manjkajočih virov. |
||
Vrstica 36:
=== Znižan volumen ===
Hipovolemija (izguba zunajceličnega volumna) je posledica popolne izgube natrija v telesu. Hiponatremijo povzroči relativno manjša izguba celotne telesne vode.
*
* uporaba diuretikov, ki povzroči izločanje vode, s tem pa sproščanje ADH, tako da hiponatriemija ni neposreden rezultat izločanja natrija v urinu zaradi diuretikov,<ref name=":5" />
* Addisonova bolezen in prirojena hiperplazija nadledvične žleze, pri kateri nadledvične žleze ne proizvajajo dovolj steroidnih hormonov (kombinirana glukokortikoidna in mineralokortikoidna pomanjkljivost),<ref name=":5" />
* [[pankreatitis]]
* podaljšana vadba lahko povzroči z vadbo povezano hiponatriemijo (EAH),<ref name=":11" /><ref>{{Navedi splet|url=https://www.wemjournal.org/article/S1080-6032(13)00063-X/fulltext|title=Wilderness Medical Society Practice Guidelines for Treatment of Exercise-Associated Hyponatremia|date=1. 9. 2013|accessdate=3. 7. 2020|website=Wilderness & Enviromental Medicine|publisher=|last=Bennett|first=Brad L.|last2=Hew-Butler|first2=Tamara|last3=Hoffman|first3=Martin D.}}</ref> najpogostejša je pri maratoncih in drugih udeležencih vzdržljivostnih dogodkov,<ref>{{Navedi splet|url=https://cjasn.asnjournals.org/content/2/1/151|title=Exercise-Associated Hyponatremia|date=|accessdate=3. 7. 2020|website=CJASN|publisher=|last=Rosner|first=Mitchell H.|last2=Kirven|first2=Justin}}</ref>
* Hiponatriemijo lahko povzroči tudi uporaba ekstazija.<ref>{{Navedi splet|url=https://archive.vn/20140418164729/http://ndt.oxfordjournals.org/content/28/9/2277.long|title=High incidence of mild hyponatraemia in females using ecstasy at a rave party|date=16. 1. 2013|accessdate=3. 7. 2020|website=Nephrology Dialysis Transplantation|publisher=|last=van Dijken|first=Geetruida D.|last2=Blom|first2=Renske E.|last3=Hene|first3=Ronald J.|last4=Boer|first4=Walther H.}}</ref> Do tega najverjetneje pride zaradi izgube tekočine s potenjem in zamenjave z vodo brez elektrolitov.
=== Drugi vzroki ===
Drugi vzroki, ki jih ne moremo vključiti v nobeno izmed zgornjih kategorij, so:<ref name=":5" />
Vrstica 110:
Zdravljenje hiponatriemije je odvisno od osnovnega vzroka.<ref name=":5" /> Kako hitro je zdravljenje potrebno, je odvisno od simptomov bolnika.<ref name=":5" /> V začetnem zdravljenju so običajno temelj tekočine.<ref name=":5" /> Pri osebah s hudo boleznijo se priporoča zvišanje natrija za približno 5 mmol/L v 1-4 urah.<ref name=":5" /> Ob odpravljanju vzroka hiponatriemije je v določenih skupinah možen hiter dvig serumskega natrija, zato je potrebno natančno spremljanje, da se prepreči prehitra korekcija koncentracije natrija v krvi. Med te skupine sodijo bolniki s hipovolemično hiponatriemijo, ki prejemajo intravenske tekočine (s katerimi popravljajo hipovolemijo), bolniki z nadledvično insuficienco, ki prejemajo hidrokortizon, bolniki, ki so prenehali jemati zdravilo, ki povzroča večje sproščanje ADH, in bolniki, ki imajo hiponatriemijo zaradi zmanjšanega vnosa soli in/ali topljencev v prehrani zaradi diete z več topnimi snovi.<ref name=":7">{{Navedi splet|url=https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00325481.2016.1186488?journalCode=ipgm20|title=Ten pitfalls in the proper management of patients with hyponatremia|date=24. 5. 2016|accessdate=30. 4. 2020|website=Taylor & Francis Online|publisher=|last=Filippatos|first=Theodosios D.|last2=Liamis|first2=George|last3=Elisaf|first3=Moses S.}}</ref> Če naraste količina razredčenega urina, je to opozorilni znak, da pri teh osebah korekcija poteka prehitro.<ref name=":7" />
Primanjkljaj natrija = (140 – natrij v serumu) x skupna telesna voda<ref name=":11">{{Navedi splet|url=https://www.ejinme.com/article/S0953-6205(15)00419-7/fulltext|title=Ten common pitfalls in the evaluation of patients with hyponatremia|date=16. 12. 2015|accessdate=26. 6. 2020|website=European Journal of Internal Medicine|publisher=|last=Filippatos|first=TD|last2=Liamis|first2=G|last3=Christopoulou|first3=F|last4=Elisaf|first4=MS}}</ref>
Skupna telesna voda = telesna teža v kilogramih x 0,6
| |||