Testiranje na covid-19: Razlika med redakcijama
Izbrisana vsebina Dodana vsebina
Brez povzetka urejanja Oznaka: Izboljšani urejevalnik wikikode |
Oznaka: Izboljšani urejevalnik wikikode |
||
Vrstica 1:
{{COVID-19_testing|state=expanded}} ▼
Laboratorijsko testiranje respiratorne koronavirusne [[COVID-19|bolezni]] [[COVID-19|2019]] ('''COVID-19''') in s tem povezanega [[SARS-CoV-2|virusa SARS-CoV-2]] uporablja po eni strani metode, ki zaznajo prisotnost virusa, po drugi strani pa metode, ki zaznajo [[Protitelo|protitelesa,]] s katerimi se imunski sistem brani pred okužbo. Detekcija protiteles (
Zaradi omejenih možnosti za testiranje marca 2020 nobena od prizadetih držav ni imela zanesljivih podatkov o [[Prevalenca|razširjenosti]] virusa v svoji populaciji. <ref>{{Navedi novice|title=A fiasco in the making? As the coronavirus pandemic takes hold, we are making decisions without reliable data|date=March 17, 2020|last=Ioannidis, John P.A.|url=https://www.statnews.com/2020/03/17/a-fiasco-in-the-making-as-the-coronavirus-pandemic-takes-hold-we-are-making-decisions-without-reliable-data/|publisher=STAT|accessdate=March 22, 2020}}</ref> Ta spremenljivost seveda vpliva tudi na prijavljene stopnje smrtnosti.
== Preskusne metode ==
▲{{COVID-19_testing|state=expanded}}
{| class="wikitable" style="float: right; margin-left:15px; text-align:center"
|+
! Država
! Inštitut
Vrstica 43 ⟶ 44:
[[Slika:CDC_2019-nCoV_Laboratory_Test_Kit.jpg|alt=CDC 2019-nCoV Laboratory Test Kit.jpg|levo|sličica| CDC 2019-nCoV komplet za laboratorijski test ]]
[[Slika:Florida_National_Guard_(49677710561).jpg|sličica| Jemanje vzorca na [[Florida|Floridi]] ]]
Z verižno reakcijo s polimerazo za reverzno transkripcijo v realnem času (rRT-PCR) <ref name="20200130cdc">{{Navedi splet|url=https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/summary.html|title=2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) Situation Summary|date=30 January 2020|website=[[Centers for Disease Control and Prevention]]|archiveurl=https://web.archive.org/web/20200126210549/https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/summary.html|archivedate=26 January 2020|accessdate=30 January 2020}}</ref> se lahko test opravi na dihalnih vzorcih dihal, dobljenih na različne načine, tako z nazofaringealnim brisom ali iz vzorca [[Izmeček|izpljunka]]
[[Slika:Cycler_offen.JPG|alt=Thermocycler|sličica| Naprava Ciklični termostat, ki se običajno imenuje PCR stroj. ]]
En prvih testov PCR
Južnokorejsko podjetje Kogenebiotech je 28. januarja 2020 obvestilo javnost, da je razvilo za klinične potrebe aparat kompleta za odkrivanje SARS-CoV-2 na osnovi PCR ( ''PowerChek Coronavirus''). <ref>{{Navedi splet|url=http://www.kogene.co.kr/eng/index.php|title=KogeneBiotech (Homepage)|publisher=Kogene.co.kr|date=|accessdate=2020-03-16}}</ref> <ref>{{Navedi novice|last=Jeong|first=Sei-im|title=Korea approves 2 more COVID-19 detection kits for urgent use - Korea Biomedical Review|url=http://www.koreabiomed.com/news/articleView.html?idxno=7561|accessdate=12 March 2020|work=www.koreabiomed.com|date=28 February 2020|language=ko}}</ref> Osredotoča se na gen "E", ki je svojski vsem beta koronavirusom, in na gen RdRp, ki je značilen za SARS-CoV-2. <ref>{{Navedi splet|url=http://www.kogene.co.kr/eng/about_us/news/listbody.php?h_gcode=board&h_code=7&po_no=288|title=ABOUT US | NEWS}}</ref> Druga podjetja so ravno tako javila testne pripomočke za ta namen, , na primer Solgent in Seegene, ki sta februarja 2020 objavila različice kompletov za kliniko po imenu ''DiaPlexQ'' in ''Allplex 2019-nCoV Assay'' .
Na Kitajskem je bila BGI Group eno prvih podjetij, ki je od kitajske nacionalne uprave za medicinske izdelke dobilo
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni v ZDA nudijo laboratorijem diagnostični test ''CDC 2019-Novel Coronavirus (2019-nCoV)'' na osnovi
Ameriški komercialni laboratoriji so začeli testirati v začetku marca 2020. 5. marca 2020 je LabCorp sporočil, da ima na voljo testni komplet za COVID-19 na temelju RT-PCR. <ref>{{Navedi splet|url=https://ir.labcorp.com/news-releases/news-release-details/labcorp-launches-test-coronavirus-disease-2019-covid-19|title=LabCorp Launches Test for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)}}</ref> Quest Diagnostics je podobno javil, da bodo od 9. marca 2020 dalje po vsej državi na voljo kompletni testi COVID-19 . <ref>{{Navedi splet|url=https://www.questdiagnostics.com/home/Covid-19/|title=Covid19 : COVID-19|website=www.questdiagnostics.com}}</ref> O omejitvah glede količin niso poročali; jemanje in obdelava vzorcev morata potekati v skladu z zahtevami CDC.
Vrstica 61 ⟶ 62:
Podjetju Roche Diagnostics je 13. marca 2020 [[Food and Drug Administration|FDA]] odobrila test, ki ga za rezultate potrebuje 3,5 ur, tako da en sam stroj v 24 urah obdela približno 4.128 vzorcev. <ref>{{Navedi splet|url=https://health.economictimes.indiatimes.com/news/pharma/us-regulators-approve-roches-new-and-faster-covid-19-test/74613941|title=US regulators approve Roche's new and faster COVID-19 test - ET HealthWorld|last=www.ETHealthworld.com|website=ETHealthworld.com|language=en|accessdate=2020-03-14}}</ref>
FDA je 19. marca 2020 izdala dovoljenje za uporabo v sili (EUA) podjetju Abbott Laboratories za testiranje sistema Abbott
Na Tajvanu razvijajo test, ki uporablja monoklonsko protitelo, ki se specifično veže na nukleokapsidni protein (N protein) novega koronavirusa; upajo, da bodo rezultati na voljo v 15 do 20 minutah, tako kot pri hitrem testu na gripo . <ref>{{Navedi novice|title=中央研究院網站|url=https://www.sinica.edu.tw/en/news/6505|accessdate=12 March 2020|work=www.sinica.edu.tw|publisher=Sinca}}</ref>
<br />
=== Zaznavanje protiteles ===
Del imunskega odziva na okužbo je [[Protitelo|tvorba protiteles,]] med drugim IgM in IgG. Ti proteini
Teste se lahko
Upati je, da bo v ZDA do 30. marca PoCT na voljo. <ref>{{Navedi splet|last=Commissioner|first=Office of the|title=Coronavirus (COVID-19) Update: FDA Issues first Emergency Use Authorization for Point of Care Diagnostic|url=https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-issues-first-emergency-use-authorization-point-care-diagnostic|website=FDA|accessdate=23 March 2020|language=en|date=21 March 2020}}</ref>
9. marca 2020
=== CT prsnega koša ===
[[Računalniška tomografija|Pregledi CT]] prsnega koša lahko včasih pomagajo prepoznati in opisati patologijo pljuč; pri okužbi s COVID-19 izvidi niso bili specifični. Sistematični pregled izvidov CT prsnega koša pri 919 bolnikih je značilne zgodnje znake COVID-19 opisal kot "bilateralno multilobarno motnost zmletega stekla (GGO - Ground-Glass Opacification) s periferno ali posteriorno porazdelitvijo". <ref>{{Navedi revijo|last=Salehi|first=Sana|last2=Abedi|first2=Aidin|last3=Balakrishnan|first3=Sudheer|last4=Gholamrezanezhad|first4=Ali|date=2020-03-14|title=Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Systematic Review of Imaging Findings in 919 Patients|journal=American Journal of Roentgenology|language=en|pages=1–7|doi=10.2214/AJR.20.23034|pmid=32174129|issn=0361-803X}}</ref> Ena od raziskav je pokazala, da je občutljivost CT za okužbo s COVID-19 znašala 98% v primerjavi z občutljivostjo za RT-PCR 71%; vendar gre za raziskavo v kitajski provinci Wuhan, ki je ni mogoče posplošiti. <ref name="tazy">{{Navedi revijo|title=Correlation of Chest CT and RT-PCR Testing in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in China: A Report of 1014 Cases|publisher=[[Radiological Society of North America]]|first=Tao|last=Ai|first2=Zhenlu|last2=Yang|journal=Radiology|page=200642|date=February 26, 2020|doi=10.1148/radiol.2020200642|pmid=32101510}}</ref> Najpogostejši izvidi CT preiskave so bili bilateralna atenuacija zmletega stekla (neenotna ali difuzna) s subpleuralno dominanco, "crazy paving" strukturo in konsolidacijo na kasnejših stopnjah. <ref>{{Navedi revijo|last=Lee|first=Elaine Y. P.|last2=Ng|first2=Ming-Yen|last3=Khong|first3=Pek-Lan|title=COVID-19 pneumonia: what has CT taught us?|journal=The Lancet Infectious Diseases|date=24 February 2020|volume=0|doi=10.1016/S1473-3099(20)30134-1|pmid=32105641|url=https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(20)30134-1/fulltext|accessdate=13 March 2020|language=English|issn=1473-3099}}</ref> Te ugotovitve so nespecifične in jih najdemo tudi pri drugih vrstah pljučnice. Majhna raziskava je pokazala, da so kitajski radiologi z uporabo CT slikanja ugotovili občutljivost 72-94% in diferenciacijo COVID-19 od drugih vrst virusne pljučnice 24-94%. <ref>{{Navedi revijo|last=Bai|first7=Ian|pmid=32155105|doi=10.1148/radiol.2020200823|pages=200823|date=10 March 2020|journal=Radiology|title=Performance of radiologists in differentiating COVID-19 from viral pneumonia on chest CT|first9=Dong-Cui|last9=Wang|first8=Lin-Bo|last8=Shi|last7=Pan|first=Harrison X.|first6=Thi My Linh|last6=Tran|first5=Ji Whae|last5=Choi|first4=Kasey|last4=Halsey|first3=Zeng|last3=Xiong|first2=Ben|last2=Hsieh|issn=0033-8419}}</ref> Natančnosti in diskriminatorne vrednosti CT testa, ki bi razlikoval COVID od drugih virusnih pljučnic doslej nobena raziskava ni potrdila. Zato CDC od 5. marca dalje CT za začetni presejalni pregled ne priporoča. Osebe s sumom na COVID je treba testirati z
<br /><gallery widths="400" heights="200">
Slika:COVID19CT2.webp|Značilne slike CT
Slika:COVID19CT1.webp|CT slika v kasnem stadiju bolezni
Vrstica 86 ⟶ 90:
Britanski NHS je sporočil, da bodo začeli testirati domnevne primere doma, kar zmanjšuje tveganje za širjenje infekcije. <ref>{{Navedi splet|title=NHS pilots home testing for coronavirus|url=https://www.mobihealthnews.com/news/europe/nhs-pilots-home-testing-coronavirus-china|website=MobiHealthNews|language=en|date=24 February 2020}}</ref>
Pri testiranju na COVID-19 s testirano osebo v avtomobilu, zdravstveni delavec skozi odprto okno vzame vzorec z ustreznimi varnostnimi ukrepi. <ref>{{Navedi splet|url=https://www.postbulletin.com/life/health/mayo-clinic-starts-drive-thru-testing-for-covid/article_0087a856-63e3-11ea-be76-c7558f932526.html|title=Mayo Clinic starts drive-thru testing for COVID-19|last=jkiger@postbulletin.com|first=Jeff Kiger|website=PostBulletin.com|language=en|accessdate=2020-03-13}}</ref> <ref>{{Navedi splet|url=https://www.theverge.com/2020/3/11/21174880/coronavirus-testing-drive-thru-colorado-connecticut-washington|title=Some states are offering drive-thru coronavirus testing|last=Hawkins|first=Andrew J.|date=2020-03-11|website=The Verge|language=en|accessdate=2020-03-13}}</ref> Te vrste testi so [[Južna Koreja|Južni Koreji]] pomagali opraviti doslej najhitrejše in najobsežnejše testiranje katere koli države. <ref>{{Navedi splet|url=https://www.npr.org/sections/goatsandsoda/2020/03/13/815441078/south-koreas-drive-through-testing-for-coronavirus-is-fast-and-free?t=1584350615980|title=South Korea's Drive-Through Testing For Coronavirus Is Fast — And Free|date=2020-03-11|website=npr|language=en|accessdate=2020-03-16}}</ref> Vprašanje je, v kolikšni meri je mogoče uspeh Južne Koreje ponoviti v drugje, v državah z manjšo gostoto prebivalstva, brez večje urbane koncentracije testiranih ose
V Nemčiji je Državno združenje zdravnikov v Obveznem zdravstvenem zavarovanju 2. marca sporočilo, da ima zmogljivost za približno 12.000 testov na dan v ambulantnem okolju, 10.700 jih je bilo storjenih teden pred tem. Stroške krije zdravstveno zavarovanje, če test naroči zdravnik. <ref name="spiegel">{{Navedi novice|last=Nina Weber, Katherine Rydlink, Irene Berres|url=https://www.spiegel.de/wissenschaft/medizin/coronavirus-und-covid-19-so-testet-deutschland-a-cbb87c09-1804-45df-bb2b-8895e4da91e2|title=Coronavirus und Covid-19: So testet Deutschland - DER SPIEGEL - Wissenschaft|date=2020-03-05|work=Der Spiegel|accessdate=2020-03-23|language=de}}</ref> Po besedah predsednika Inštituta Roberta Kocha ima Nemčija skupno zmogljivost za 160.000 testov na teden. <ref>{{Navedi novice|last=Oltermann|first=Philip|url=https://www.theguardian.com/world/2020/mar/22/germany-low-coronavirus-mortality-rate-puzzles-experts|title=Germany's low coronavirus mortality rate intrigues experts|date=2020-03-22|work=The Guardian|accessdate=2020-03-24|language=en-GB|issn=0261-3077}}</ref> Od 19. marca so v večjih mestih ponudili teste iz avtomobilov. <ref>{{Navedi novice|url=https://www.deutschlandfunk.de/covid-19-tests-auf-das-coronavirus-wann-wo-und-wie.1939.de.html?drn:news_id=1112050|title=Covid-19 - Tests auf das Coronavirus: Wann, wo und wie?|date=2020-03-19|work=Deutschlandfunk|accessdate=2020-03-24|language=de-DE}}</ref>
Vrstica 96 ⟶ 100:
Oranžno: javni laboratorijSiva: Podatki so nepopolni zaradi zamika poročanja ]]
Kitajska <ref>[https://www.bloomberg.com/news/articles/2020-03-12/heartbreak-in-the-streets-of-wuhan Heartbreak in the Streets of Wuhan]</ref> in ZDA <ref>{{Navedi splet|url=https://www.bostonglobe.com/2020/03/14/metro/baker-sets-up-virus-command-center/|title=State figures on testing raise questions about efforts to contain outbreak - The Boston Globe|website=BostonGlobe.com}}</ref> sta imeli težave z zanesljivostjo testnih kompletov že v začetku izbruha,
"Treba je testirati, to je prioriteta. Težava je v tem, da bodo države z nizkimi dohodki verjetno prišle na vrsto v tretjem valu, po Kitajski, po Evropi. Dostop do testov bo problematičen,
== Glej tudi ==
Vrstica 107 ⟶ 111:
== Sklici ==
<references group="" responsive="1"></references>
<
[[Kategorija:
[[Kategorija:
|