|
Vzrok fibromialgije še ni pojasnjen, strokovnjaki pa so predlagali več teorij. Ena od njih je »teorija centralne senzitizacije«.<ref name="Update"/> Po tej teoriji imajo bolniki s fibromialgijo nižji [[prag bolečine]] zaradi povečane odzivnosti na bolečino občutljivih [[živčna celica|živčnih celic]] v [[hrbtenjača|hrbtenjači]] ali [[možgani]]h.<ref name="pmid21303476" /> Fibromialgijo pogosto spremljajo nevropatske bolečine in velika depresivna motnja, kar kaže na možno genetsko povezanost in prizadetost različnih nevrohormonskih signalnih poti. Vpletene bi lahko bile monoaminergične, glutamatergične, nevrotropne, opioidne ali provnetne citokinske signalne poti. Pri dovzetnih posameznikih lahko psihični stres ali bolezen povzročita anomalije v vnetnih in stresnih odzivih, ki vplivajo na razpoloženje in zaznavanje bolečine. Zaradi senzitizacije in aktivacije določenih živčnih celic bi lahko v takih okoliščinah privedlo do fibromialgije in v nekaterih primerih tudi do [[motnja razpoloženja|motenj razpoloženja]].<ref name="Maletic-2009">{{cite journal |vauthors=Maletic V, Raison CL | title = Neurobiology of depression, fibromyalgia and neuropathic pain | journal = Front Biosci | volume = 14 | issue = | pages = 5291–5338 | year = 2009 | pmid = 19482616 | doi = 10.2741/3598 }}</ref> S poenostavljenim besednjakom bi lahko rekli, da se pri prizadeti osebi v osrednjem živčevju bolečinske živčne poti pretirano vzdražijo, medtem ko so poti, ki zavirajo zaznavanje bolečine, premalo aktivne. Nekatere nevrokemične anomalije, prepoznane pri fibromialgiji, uravnavajo tudi razpoloženje, spanje in občutek telesne energije, kar bi lahko pojasnilo razpoloženjske motnje, težave s spancem in utrujenost pri bolnikih s fibromialgijo.<ref name="Clauw-2011"/>
Izsledki raziskav kažejo, da je kronična bolečina, kamor spada tudi sindrom fibromialgije, povezana s spremembo anatomije možganov. Bolniki s fibromialgijo imajo po podatkivpodatkih iz ene od študij zmanjšano prostornino [[siva možganovina|sive možganovine]] v možganih. Izguba sive možganovine je opazna zlasti v predelih možganov, povezanih z modulacijo bolečine ali stresa.<ref>Zaletel M. Ali je fibromialgija nevrološka bolezen? V: Zbornik fibromialgija 2004–2014, Društvo za fibromialgijo, Ljubljana 2014: 15–19.</ref>
===Dedni dejavniki===
Nekateri avtorji menijo, da je razvoj fibromialgije povezan s stresno pogojeno motnjo v delovanju [[hipotalamo-hipofizo-suprarenalna os|hipotalamo-hipofizo-suprarenalno osjo]]; znano je namreč, da lahko stresne razmere vplivajo na delovanje omenjene osi.<ref>{{cite journal |vauthors=McBeth J, Chiu YH, Silman AJ, Ray D, Morriss R, Dickens C, Gupta A, Macfarlane GJ | title = Hypothalamic-pituitary-adrenal stress axis function and the relationship with chronic widespread pain and its antecedents | journal = Arthritis Research & Therapy | volume = 7 | issue = 5 | pages = R992–R1000 | year = 2005 | pmid = 16207340 | pmc = 1257426 | doi = 10.1186/ar1772 }}</ref>
===SleepMotnje disturbancesspanja===
PoorSlab sleepspanec isje aeden od dejavnikov risktveganja factorza forpojav fibromyalgiafibromialgije.<ref>{{cite journal |last1=Clauw |first1=DJ |title=Fibromyalgia: a clinical review. |journal=JAMA |date=16. April4. 2014 |volume=311 |issue=15 |pages=1547–551547–1555 |doi=10.1001/jama.2014.3266 |pmid=24737367|url=https://semanticscholar.org/paper/ff2e62d81ab84181f1b910c271c37bce70049f3c }}</ref> InLeta 1975, je Moldofsky ands colleaguessodelavci reportedporočal theo presenceprisotnosti ofnenormalne anomalousaktivnosti alphamožganskih wavevalov activity (typically associated with arousal states)alfa, measuredizmerjenih byz [[electroencephalogramelektroencefalogram]]om (EEG) duringmed non-[[rapidspanje eyeNREM|spanjem movement sleepNREM]] ofpri "fibrositistako syndrome".imenovanem »sindromu fibrozitisa«,<ref name=pmid169541/> Bykot disruptingso stagenekoč IVimenovali sleep consistently in young, healthy subjects, the researchers reproduced a significant increase in muscle tenderness similar to that experienced in "neurasthenic musculoskeletal pain syndrome" but which resolved when the subjects were able to resume their normal sleep patternsfibromialgijo.<ref>{{cite journal |vauthors=Moldofsky H, Scarisbrick P | title = Induction of neurasthenic musculoskeletal pain syndrome by selective sleep stage deprivation | journal = Psychosomatic Medicine| volume = 38 | issue = 1 | pages = 35–44 | date = January–February 1976 | pmid = 176677| doi=10.1097https:/00006842-197601000-00006}}</ref> Mork and Nielsen used prospective data and identified a dose-dependent association between sleep problems and risk of FMwww.<ref>{{Cite journal |doi=10medicinenet.1002com/artfibromyalgia_facts/article.33346|pmid=22081440|title=Sleep problems and risk ofhtm, fibromyalgiavpogled: Longitudinal data on an adult female population in Norway|journal=Arthritis & Rheumatism|volume=64|issue=1|pages=281–284|year=2012|last1=Mork|first1=Paul J17.|last2=Nilsen|first2=Tom I2. L2020.|url=https://semanticscholar.org/paper/9d6fc87e6ecc84ce944f264db95914653ae01f21}}</ref>
===Psihološki dejavniki===
ThereObstajajo ismočni strongdokazi, evidenceda thatso majorfibromialgija depressionin isdruge associatedoblike withkronične fibromyalgiabolečine aspovezane withz otherveliko chronicdepresivno pain conditions (1999)motnjo,<ref name=Goldenberg1999>{{cite journal | author = Goldenberg DL | title = Fibromyalgia syndrome a decade later: what have we learned? | journal = Arch. Intern. Med. | volume = 159 | issue = 8 | pages = 777–85777–785 | date = Aprilapril 1999 | pmid = 10219923 | doi = 10.1001/archinte.159.8.777 }}</ref> althoughvendar thepa directionvzročni ofmehanizem theni causal relationship is unclearpojasnjen.<ref name="Geoffroy-2012">{{cite journal |vauthors=Geoffroy PA, Amad A, Gangloff C, Thomas P | title = Fibromyalgia and psychiatry: 35 years later… what's new? | journal = Presse Méd. | volume = 41 | issue = 5 | pages = 555–65555–565 | date = Maymaj 2012 | pmid = 21993145 | doi = 10.1016/j.lpm.2011.08.008 }}</ref> AObsežen comprehensivepregled reviewraziskav, intoki theso relationshippreučevale betweenpovezavo fibromyalgiamed andfibromialgijo [[majorin depressiveveliko disorder]]depresivno (MDD)motnjo, foundje substantialpokazala similaritiesna inznatno neuroendocrinepodobnost abnormalities,v psychologicalnevroendokrinih characteristicsanomalijah, physicalpsiholoških symptomsznačilnostih, andtelesnih treatmentssimptomih betweenin fibromyalgianačinih and MDDzdravljenja, butvendar currentlypa availabletrenutno findingsznani doizsledki notne supportpodpirajo thedomneve, assumptionda thatgre MDDza andisto fibromyalgiavzročno referpodlago toali theda samebi underlyingbili constructfibromialgija or canin bevelika seendepresivna asmotnja subsidiariesrazlični ofpojavni oneobliki diseaseiste conceptbolezni.<ref name=Pae>{{cite journal |vauthors=Pae CU, Luyten P, Marks DM, Han C, Park SH, Patkar AA, Masand PS, Van Houdenhove B | title = The relationship between fibromyalgia and major depressive disorder: a comprehensive review | journal = Curr Med Res Opin | volume = 24 | issue = 8 | pages = 2359–712359–2371 | date = Augustavgust 2008 | pmid = 18606054 | doi = 10.1185/03007990802288338 }}</ref> Indeed,Zaznavanje thebolečine sensationsicer oftemlelji painna hasvsaj atdveh least two dimensionsrazsežnostih: asenzorična sensory(čutilna) dimensionrazsežnost whichprocesira processesjakost thein magnitudelokacijo and location of the painbolečine, and an affectiveafektivno-motivationalmotivacijska dimensionrazsežnost whichpa processesprocesira theneprijetnost unpleasantnessobčutka. Accordingly,Raziskava az study that employeduporabo [[functionalfunkcionalno magneticmagnetnoresonančno resonanceslikanje|funkcionalnega imagingmagnetnoresonančnega slikanja]] toza evaluateovrednotenje brainmožganskih responsesodzivov tona experimentalbolečino painpri amongbolnikih peoples withfibromialgijo fibromyalgiaje foundpokazala, thatda depressiveso symptomsbili weredepresivni associatedsimptomi withpovezani thez magnitudejakostjo ofodziva clinicallyna inducedpovzročeno painbolečino responsev specificallymožganskih inpredelih, areaskjer ofse theprocesira brainafektivno thatdoživljanje participate in affective pain processingbolečine, butne notpa intudi areasv involvedpredelih insenzoričnega sensoryprocesiranja processingbolečine. whichIzsledki indicateskažejo, thatda theje amplificationpri offibromialgiji thepovečana sensorysenzorična dimensionrazsežnost ofzaznane painbolečine, inki fibromyalgiaje occursneodvisna independentlyod ofrazpoloženjskih moodin orčustvenih emotionalobdelav processesbolečine.<ref name=Giesecke>{{cite journal |vauthors=Giesecke T, Gracely RH, Williams DA, Geisser ME, Petzke FW, Clauw DJ | title = The relationship between depression, clinical pain, and experimental pain in a chronic pain cohort | journal = Arthritis Rheum. | volume = 52 | issue = 5 | pages = 1577–841577–1584 | date = Maymaj 2005 | pmid = 15880832 | doi = 10.1002/art.21008 | url = https://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/39113/1/21008_ftp.pdf | hdl = 2027.42/39113 }}</ref> Fibromyalgia has also been linked with [[bipolar disorder]], particularly the [[hypomania]] component.<ref name=Alciati>{{cite journal |vauthors=Alciati A, Sarzi-Puttini P, Batticiotto A, Torta R, Gesuele F, Atzeni F, Angst J | title = Overactive lifestyle in patients with fibromyalgia as a core feature of bipolar spectrum disorder| journal = Clinical and Experimental Rheumatology | volume = 30 | issue = 6 | pages = 122–128 | date = 2012 | pmid = 23261011 }}</ref>
Fibromialgijo so povezali tudi z [[bipolarna motnja|bipolarno motnjo]], zlasti njeno [[hipomanija|hipomanično]] komponento.<ref name=Alciati>{{cite journal |vauthors=Alciati A, Sarzi-Puttini P, Batticiotto A, Torta R, Gesuele F, Atzeni F, Angst J | title = Overactive lifestyle in patients with fibromyalgia as a core feature of bipolar spectrum disorder| journal = Clinical and Experimental Rheumatology | volume = 30 | issue = 6 | pages = 122–128 | date = 2012 | pmid = 23261011 }}</ref>
=== Neceliakijska glutenska preobčutljivost ===
|
