Zlatenica: Razlika med redakcijama

[[Slika:Jaundice eye.jpg|thumb|right|250px|Očitno rumenkasto obarvanje beločnic in kože pri bolniku z zlatenico.]]

 

== Presnova bilirubina ==

Vzrok zlatenice je motnja presnove bilirubina. Slednji nastaja iz [[hem]]a pri propadu [[rdeče krvničke|rdečih krvničk]], zlasti v [[vranica|vranici]]. Ker je bilirubin netopen v [[krvna plazma|krvni plazmi]], se veže na plazemske [[albumuni|albumine]] in se tako prenese v [[jetra]]. V jetrih se konjugira z [[glukuronska kislina|glukuronsko kislino]], tako postane vodotopen in se povečini izloči v obliki konjugata z glukuronsko kislino v [[žolč]]. Del se ga izloči tudi skozi [[ledvice]] v [[seč]] in obarva seč temneje rumeno.

Z žolčem se bilirubin-glukuronid po [[žolčevod]]u izloči v [[dvanajstnik]]. Tam se z [[bakterija]]mi [[črevesna flora|črevesne flore]] presnovi do [[urobilinogen]]a, ta se deloma reabsorbira. Reabsorbirani urobinogen se deloma izloča s sečem. Urobinogen, ki se izloči z [[iztrebek|blatom]], se nadalje presnovi do [[sterkobilinogen]]a in daje blatu značilno barvo.

 

Krvna koncentracija bilirubina se poveča, če pride do motnje presnove ali izločanja bilirubina na določeni stopnji. Do motenj lahko pride na naslednjih stopnjah:

* Pospešeno nastajanje bilirubina zaradi povečane [[hemoliza|hemolize]] (propad rdečih krvničk), kar povzroči '''hemolitično zlatenico'''. Jetra niso zmožna sproti konjugirati vsega bilirubina, vezanega na albumine. Zatorej se poveča koncentracija nekonjugiranega, na albumine vezanega bilirubina.