|
| caption = Zaprtje pri otroku, vidno na rentgenski sliki. Obkrožena so območja, kjer se nabira feces (feces je obarvan belo, obdajajo ga črna območja fekalnih plinov).
| field = [[gastroenterologija]]
| synonyms = zapeka, zaprtostzaprtje, obstipacija, konstipacija
| symptoms = neredno ali težavno iztrebljanje, bolečina v trebuhu, napenjanje<ref name=AGA2013/><ref name=Review09/>
| complications = [[zlata žila]], [[analna fisura]]<ref name=NIH2015/>
}}
<!-- Definicija in simptomi -->
'''ZaprtjeZaprtost''',<ref>http://www.fran.si/130/sskj-slovar-slovenskega-knjiznega-jezika/3615275/zaprtje?View=1&Query=zaprtje&FilteredDictionaryIds=130 Slovar slovenskega knjižnega jezika, www.fran.si, dostop 4. 8. 2017.</ref> tudi '''zaprtostzaprtje''', '''zapeka''', '''konstipacija''' ali '''obstipacija''', pomeni neredno, težavno [[iztrebljanje]].<ref>http://www.termania.net/slovarji/slovenski-medicinski-slovar/5529804/obstipacija?dictionaries=95&query=obstipacija&SearchIn=All, Slovenski medicinski e-slovar, dostop 4. 8. 2017.</ref><ref name=Review09>{{cite journal |vauthors=Chatoor D, Emmnauel A | title = Constipation and evacuation disorders | journal = Best Pract Res Clin Gastroenterol | volume = 23 | issue = 4 | pages = 517–30 | year = 2009 | pmid = 19647687 | doi = 10.1016/j.bpg.2009.05.001 }}</ref> [[Iztrebek|Blato]] je običajno trdo in suho.<ref name=NIH2015/> Med simptomi in znaki zaprtjazaprtosti se lahko pojavljajo tudi bolečina v trebuhu, [[napenjanje]], občutek nepopolnega izpraznjenja črevesa po iztrebljanju.<ref name=AGA2013>{{cite journal|last1=American Gastroenterological Association,|last2=Bharucha|first2=AE|last3=Dorn|first3=SD|last4=Lembo|first4=A|last5=Pressman|first5=A|title=American Gastroenterological Association medical position statement on constipation|journal=Gastroenterology|date=januar 2013|volume=144|issue=1|pages=211–217|doi=10.1053/j.gastro.2012.10.029|pmid=23261064|type=Review}}</ref> ZaprtjeZaprtost lahko povzroči zaplete, kot sta [[zlata žila]] (hemoroidi) in [[analna fisura]] (boleča razpoka sluznice zadnjika).<!-- <ref name=NIH2015/> --> ZaprtjeZaprtost je definiranoopredeljena kot iztrebljanje majhnih količin (manj kot 50 gramov) trdega blata in je navadno združeno z nezadostnim iztrebljanjem po večdnevni pavzi. Lahko pa bolnik iztreblja nezadostne količine blata, čeprav gre na veliko potrebo večkrat na dan.<ref>Drašler M. Moteči dejavniki za odvajanje blata. Zdravstveno-negovalni problemi pacientov z motnjami odvajanja blata : zbornik predavanj, Rogaška Slatina, 29. september 2011, str 9-16. </ref> Normalna pogostnost iztrebljanja pri odraslih je od trikrat na dan do trikrat na teden.<ref name=NIH2015/> Dojenčki praviloma iztrebljajo tri- do štirikrat na dan, mlajši otroci pa dva- do trikrat na dan.<ref name=Col2015>{{Cite journal|last=Colombo|first=Jennifer M.|last2=Wassom|first2=Matthew C.|last3=Rosen|first3=John M.|date=2015-09-01|title=Constipation and Encopresis in Childhood|journal=Pediatrics in Review|volume=36|issue=9|pages=392–401; quiz 402|doi=10.1542/pir.36-9-392|issn=1526-3347|pmid=26330473}}</ref>
<!-- Vzroki in diagnoza -->
ZaprtjeZaprtost lahko povzročijo številni vzroki.<!-- <ref name=NIH2015/> --> Najpogosteje je posledica upočasnjenega premikanja iztrebkov po črevesju, [[sindrom razdražljivega črevesa|sindroma razdražljivega črevesa]] ali bolezni [[medenično dno|medeničnega dna]].<!-- <ref name=NIH2015/> --> ZaprtjeZaprtost je lahko posledica bolezni, kot so [[hipotiroidizem]], [[sladkorna bolezen]], [[parkinsonova bolezen]], [[celiakija]] in druge oblike preobčutljivost za [[gluten]], [[rak debelega črevesa]], [[divertikulitis]], [[vnetna črevesna bolezen]].<ref name=NIH2015>{{cite web|url=https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation/all-content|title=Constipation|date=februar 2015|website=National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases|accessdate=14 March 2017}}</ref><ref>{{cite journal|last1=Bharucha|first1=AE|last2=Pemberton|first2=JH|last3=Locke GR|first3=3rd|title=American Gastroenterological Association technical review on constipation.|journal=Gastroenterology|date=januar 2013|volume=144|issue=1|pages=218–38|pmid=23261065}}</ref><ref name=SymptomsCausesNIDDK>{{cite web|title=Symptoms & Causes of Celiac Disease {{!}} NIDDK|url=https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/celiac-disease/symptoms-causes|website=National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases|accessdate=24. 4. 2017|date=junij 2016}}</ref><ref name=MakhariaCatassi2015 /> Lahko je tudi posledica uporabe določenih [[zdravilo|zdravil]], kot so [[opioid]]i, nekateri [[antacid]]i, [[zaviralci kalcijevih kanalčkov]] in [[antihiolinergik]]i.<ref name=NIH2015/> Pri okoli 90 % bolnikov, ki uporablja opioidna zdravila, se pojavi zaprtjezaprtost.<ref name=Cad2014/> ZaprtjeZaprtost je bolj zaskrbljujočezaskrbljujoča, kadar ga spremlja izguba telesne mase ali [[slabokrvnost]], če je v blatu prisotna kri, če ima bolnik v anamnezi vnetno črevesno bolezen, če je družinsko obremenjen z rakom debelega črevesa ali če se pojavi pri starostniku.<ref name=Br2016>{{cite journal|last1=Brenner|first1=DM|last2=Shah|first2=M|title=Chronic Constipation.|journal=Gastroenterology clinics of North America|date=junij 2016|volume=45|issue=2|pages=205–16|pmid=27261894}}</ref>
<!-- Zdravljenje-->
Zdravljenje je odvisno od vzroka ter od trajanja zaprtjazaprtosti.<!-- <ref name=NIH2015/> --> Pomagajo lahko pitje zadostnih količin tekočine, uživanje hrane z več [[vlaknina]]mi in telesna dejavnost.<!-- <ref name=NIH2015/> --> Če ti ukrepi niso učinkoviti, so lahko potrebna [[odvajala]]. Poznamo več vrst odvajal glede na način delovanja (mehčalci blata, [[polnilno odvajalo|polnilna odvajala]] (povečajo volumen črevesne vsebine), [[osmozno odvajalo|osmozna odvajala]] ...).<!-- <ref name=NIH2015/> --> [[Kontaktno odvajalo|Kontaktna odvajala]] se praviloma uporabijo le, če druga odvajala niso učinkovita.<!-- <ref name=NIH2015/> --> Uporabi se lahko tudi trening [[biološka povratna zveza|biološke povratne zveze]] (biofeedback), v redkih primerih pa je lahko potreben tudi kirurški poseg.<ref name=NIH2015/>
<!-- Epidemiologija in družba -->
Med splošno populacijo se zaprtjezaprtost pojavlja pri 2 do 30 odstotkih posameznikov.<ref name=And2006>{{cite journal |vauthors=Andromanakos N, Skandalakis P, Troupis T, Filippou D | title = Constipation of anorectal outlet obstruction: Pathophysiology, evaluation and management | journal = Journal of Gastroenterology and Hepatology | volume = 21 | issue = 4 | pages = 638–646 | year = 2006 | pmid = 16677147 | doi = 10.1111/j.1440-1746.2006.04333.x }}</ref> Pri starostnikih je zaprtjezaprtost pogostejšepogostejša, in sicer se v negovalnih ustanovah za starejše pojavlja pri 50 do 75 odstotkih posameznikov.<ref name=Cad2014>{{cite journal|author1=Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health|title=Dioctyl Sulfosuccinate or Docusate (Calcium or Sodium) for the Prevention or Management of Constipation: A Review of the Clinical Effectiveness|date=Jun 26, 2014|pmid=25520993}}</ref>
== Sklici ==
|
