Amputacija: Razlika med redakcijama

dodanih 4.137 zlogov ,  pred 4 leti
Dodan preveden razdelek Travma z viri in sliko.
(Dodanih nekaj slik, vir, nekaj notranjih povezav.)
(Dodan preveden razdelek Travma z viri in sliko.)
[[File:Curvy amputation knife DSC09451.jpg|thumb|200px|V preteklosti so za amputacije uporabljali krive nože, kakršen je ta na fotografiji.]]
Prvi korak je ligacija oskrbovalne arterije in vene, da se prepreči krvavitev. Mišice se prerežejo, enako se prereže tudi kost z žago. Ostri robovi kosti se pokrijejo, za prekritje krna se uporabi mišice in kožo. Občasno se vstavi tudi elemente za pritrditev proteze.
 
== Travma ==
Travmatična amputacija je delna ali popolna odstranitev dela telesa med resno nesrečo, na primer v prometu, med delom ali med bojem. Delna ali celotna amputacija okončine predstavlja neposredno nevarnost smrti zaradi velike izgube krvi.<ref>{{Navedi knjigo|title=Current Surgical Diagnosis and Treatment: "Amputations"|last=|first=|publisher=Lange|year=2009|isbn=|location=ZDA|page=|cobiss=}}</ref><ref name=":0">{{Navedi knjigo|title=Accidents and Massive Disasters|last=Gouvas|first=Harry|publisher=Greek Red Cross|year=2000|isbn=|location=|page=|cobiss=}}</ref><ref name=":1">{{Navedi knjigo|title=Hand Injuries and Infections|last=Watson|first=Neil|publisher=Cower Medical Publishing|year=1996|isbn=0-906923-80-8|location=London, New York|page=|cobiss=}}</ref>
 
Ortopedski kirurgi pogosto ocenijo resnost različnih poškodb z uporabo ocene po lestivici Magled Extremity Severity Score. Glede na različne klinične in situacijske dejavnike lahko napovejo verjetnost amputacije. Še posebej je to pomembno za urgentne zdravnike, da hitro ocenijo bolnike in se odločijo za morebitna posvetovanja.<ref>{{Navedi splet|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2342140|title=Objective criteria accurately predict amputation following lower extremity trauma|date=30. 5. 1990|accessdate=18. 1. 2018|website=NCBI|publisher=|last=Johansen|first=K.|last2=Daines|first2=M.|last3=Howey|first3=T.|last4=Helfet|first4=D.|last5=Hansen|first5=S. T.}}</ref>
 
=== Vzroki ===
[[File:3372709503 10dc75d783 oSéquelleAmputation.jpg|thumb|170px|Lewis Francis, ki je bil ranjen 21. julija 1861 med vojaškim spopadom z bajonetom.]]
Travmatične amputacije so pri ljudeh redke (1 na 20 804 prebivalce na leto). Do izgube okončine običajno pride takoj med nesrečo, včasih pa nekaj dni kasneje po medicinskih zapletih. Statistično so najpogostejši vzroki travmatičnih amputacij:<ref name=":0" /><ref>{{Navedi splet|url=https://www.undercurrent.org/UCnow/dive_magazine/2011/LethalWeapons201102.html|title=Scuba Tanks as Lethal Weapons|date=|accessdate=18. 1. 2018|website=Undercurrent|publisher=|last=|first=}}</ref>
* Prometne nesreče (avtomobili, motorji, kolesa, vlaki, ...)
* Nezgode pri delu (oprema, inštrumenti, jeklenke, motorne žage, stroji za stiskanje, stroji za meso, lesni stroji, ...)
* Kmetijske nesreče s stroji ali kosilnico
* Električni udar
* Orožje, eksploziv
* Industrija (žične vrvi, ...)
* Eksplozije plinskih jeklenk
* Druge redke nesreče
 
=== Zdravljenje ===
Razvoj mikrokirurške znanosti v zadnjih 40-ih letih je zagotovil več možnosti zdravljenja travmatične amputacije, odvisno od bolnikove specifične travme in klinične situacije:<ref name=":0" /><ref name=":1" />
# izbira: kirurška amputacija in nastavitev proteze
# izbira: kirurška amputacija, presaditev drugih tkiv in rekonstrukcija
# izbira: nadomestitev, ponovna povezava – revaskularizacija amputiranega dela z mikroskopom (po letu 1969)
# izbira: presaditev kadaverske roke (po letu 2000)
 
=== Epidemiologija ===
V Združenih državah Amerike je bilo leta 1999 po podatkih Ameriškega statističnega združenja 14 420 nesmrtnih travmatičnih amputacij. Od tega jih je bilo 4435 ali 30,75 % zaradi prometnih nesreč in 9985 ali 69,24 % zaradi delovnih nezgod.<ref name=":2">{{Navedi splet|url=http://www.amstat.org/|title=Amputations in USA, 2000|date=|accessdate=18. 1. 2018|website=American Statistical Association|publisher=|last=|first=}}</ref>
 
Tega leta je v ZDA živelo približno 300 milijonov ljudi, kar je pomenilo, da je pogostost amputacij 1 na 20 484 oseb letno. V skupini delovnih nezgod je bilo 53 % delavcev in tehnikov, 30 % proizvodnih in storitvenih delavcev ter 16 % gozdarjev in ribiških delavcev.<ref name=":2" />
 
Študija je pokazala, da se je v ZDA leta 2010 v 30-ih dneh v bolnišnico vrnilo 22,8 % bolnikov, katerim so bili amputirani spodnji udi.<ref>{{Navedi revijo|url=|title=Readmissions to U.S. Hospitals by Procedure, 2010|last=Weiss|first=A. J.|last2=Elixhauser|first2=A.|last3=Steiner|first3=C.|date=1. 4. 2013|journal=Agency for Healthcare Research and Quality|accessdate=18. 1. 2018}}</ref>
 
== Viri ==
3.750

urejanj