Redakcija: 22:02, 31. oktober 2017 uredi Ježofska (pogovor \| prispevki) Administratorji 7.462 urejanj m jezik Oznaka: vizualno urejanje ← Starejše urejanje		Redakcija: 22:08, 31. oktober 2017 uredi razveljavi Ježofska (pogovor \| prispevki) Administratorji 7.462 urejanj m jezik Oznaka: vizualno urejanje Novejše urejanje →
Vrstica 280: ==== Transarterijska kemoembolizacija (TACE) ==== Glavna žilna oskrba ~~HHC~~HCC-ja izhaja iz hepatične arterije. Zato so se razvile tehnike, ki uničijo krvno zalogo tumorja ali ~~aplicirajo~~dovedejo citotoksično terapijo v tumor. TACE vključuje injekcijo kemoterapevtika (z ali brez [[Lipiodol\|lipiodola]] ali prokoagulanta) v hepatično arterijo. Lipiodol je oljno kontrastno sredstvo, ki povzroči intramuralno zadrževanje kemoterapevtika. Sodobnejše metode kemoembolizacije vključujejo uporabo polivinilskih alkoholnih [[Mikrosfera\|mikrosfer]], ki izločajo zdravilo.<ref name=":1" /> TACE se uporablja za zdravljenje velikih neresektabilnih tumorjev, ki niso primerni za RFA. Uporablja se tudi kot premostitvena terapija za neresektabilne tumorje in lokalne recidive HCC<ref name=":1" /> Vrstica 286: Smernice KLCSG/NCC (The Korean Liver Cancer Study Group/National Cancer Center Korea) priznavajo široke indikacije za TACE zaradi visoke prevalence hepatitisa B v njihovi populaciji. Vključujejo zdravljenje bolnikov z dobrim performance statusom in HCC brez makrovaskularnega vraščanja ali zunajjetrnega širjenja, ki niso primerni za operacijo, presaditev, RFA ali perkutano etanolsko injekcijo.<ref name=":1" /> Absolutne kontraindikacije za TACE vključujejo trombozo ~~vene~~portalne ~~porte~~vene, [[Encefalopatija\|encefalopatijo]] in zaporo odtoka žolča. Relativne kontraindikacije so: * serumski bilirubin >34 µmol/L, * laktatna dehidrogenaza (LDH) > 7 µkat/L, * aspartatna aminotransferaza (AST) > µkat/L, * tumorsko breme zajema > 50 % jeter, * srčno popuščanje ali ledvična odpoved, * ascites, krvavitev iz varic, huda trombocitopenija.<ref name=":1" /> Vrstica 304: === Radioterapija in stereotaktična radioterapija === Čeprav je HCC radiosenzitiven tumor, je v organu, ki je zelo radiosenzitiven. Jetra lahko prenesejo sevanje približno 20 [[Gray\|Grayjev]] (Gy). Novejše [[Stereotaksija\|stereotaktične]] tehnike omogočijo obsevanje z do 100 Gy. [[Teleradioterapija]] in stereotaktična RT sta primerni za bolnike z trombozo ~~vene~~portalne ~~porte~~vene.<ref name=":1" /> === Radioembolizacija ===

Jetrnocelični rak: Razlika med redakcijama