Hipotiroidizem: Razlika med redakcijama

odstranjena 2 zloga ,  pred 6 leti
m
[[File:Thyroid system.svg|right|thumb|alt=Diagram človeka - velika modra puščica kaže vplive tiroksina na telo, zelena in rdeča puščica pa vplive TSH in TRH|Diagram osi hipotalamus -hipofiza-ščitnicv. Hipotalamus izloča TRH (zeleno), ki spodbuja nastajanje TSH (rdeče) v hipofizi. To pa stimulira tvorbo tiroksina v ščitnici (modro). Ravni tiroksina znižujejo proizvodnjo TSH in TSH preko negativne povratne zanke.]]
 
Številna tkiva v telesu potrebujejo ščitnični hormon za normalno delovanje. Zdrava ščitnica pretežno izloča [[tiroksin]] (T<sub>4</sub>), ki se v drugih organih pretvori v [[trijodotironin]] (T<sub>3)</sub>). Pretvorba poteka s pomočjo encima [[jodotironin dejodaza]], ki je odvisen od [[selen]]a.<ref>{{cite journal|last=Maia|first=AL|author2=Goemann, IM |author3=Meyer, EL |author4= Wajner, SM |title=Type 1 iodothyronine deiodinase in human physiology and disease: Deiodinases: the balance of thyroid hormone|journal=Journal of Endocrinology|date=17 March 2011|volume=209|issue=3|pages=283–297|doi=10.1530/JOE-10-0481|pmid=21415143|url=http://joe.endocrinology-journals.org/content/209/3/283}}</ref> Trijodotironin se veže na [[receptor ščitničnega hormona]] v [[celično jedro|celičnem jedru]], kjer stimulira [[transkripcija (genetika)|aktiviranje]] določenih [[gen]]ov in s tem proizvodnjo specifičnih beljakovin.<ref name=Cheng>{{cite journal|last=Cheng|first=SY|author2=Leonard, JL |author3=Davis, PJ |title=Molecular aspects of thyroid hormone actions|journal=Endocrine Reviews|date=Apr 2010|volume=31|issue=2|pages=139–70|pmid=20051527|pmc=2852208|doi=10.1210/er.2009-0007}}</ref> Poleg tega se hormon veže na [[Alfa-v beta-3|integrin αvβ3]] na [[celična membrana|celični membrani]], s čimer spodbuja [[Na<sup>+</sup>/H<sup>+</sup>-izmenjevalec]] in procese, kot sta [[angiogeneza|nastanek krvnih žil]] in [[celična rast]].<ref name=Cheng/> V krvi je ščitnični hormona skoraj v celoti (99,97 %) vezan na [[plazemska beljakovina|plazemske beljakovine]], kot so [[tiroksin vežoči globulin]]i; biološko aktiven je samo prost nevezan ščitnični hormon.<ref name=Garber/>
 
Ščitnica je edini vir ščitničnega hormona v telesu in za njegovo tvorbo sta potrebna [[jod]] in [[aminokislina]] [[tirozin]]. Jod v krvnem obtoku žleza zajame in ga vgradi v molekulo [[tiroglobulin]]a. Sintezo usmerja [[ščitnico spodbujajoči hormon]] (TSH, tirotropin), ki ga izloča [[možganski privesek]]. Če joda ali TSH ni dovolj, lahko pride do zmanjšane proizvodnje ščitničnih hormonov.<ref name=Gaitonde2012/>
[[Os hipotalamus-hipofiza-ščitnica]] igra ključno vlogo pri uravnavanju ustreznih ravni ščitničnih hormonov. Proizvodnjo TSH v hipofizi stimulira po drugi strani [[tirotropin sproščajoči hormon]] (TRH), ki se sprošča iz hipotalamusa. Tiroksin znižuje proizvodnjo TSH in TRH preko [[negativna povratna zanka|negativne povratne zanke]]. Če ni dovolj TRH, kar se zgodi redko, lahko pride do pomanjkanja TSH in posledične nezadostne proizvodnje ščitničnega hormona.<ref name=Persani2012/>
 
Nosečnost povzroči izrazite spremembe v hormonski fiziologiji ščitnice. Žleza se poveča za 10 %, proizvodnja tiroksina pa za 50%, zato potrebe po jodu porastejo. Mnoge ženske imajo normalno delujočo ščitnico, vendar kažejo imunološke znake (prisotnost avtoprotiteles) avtoimunosti v ščitnici ali pomanjkanje joda, kar vodi do hipotiroidizma pred porodom ali po njem.<ref name=Stagnaro>{{cite journal|last=Stagnaro-Green|first=A|author2=Abalovich, M; Alexander, E; Azizi, F; Mestman, J; Negro, R; Nixon, A; Pearce, EN; Soldin, OP; Sullivan, S; Wiersinga, W; American Thyroid Association Taskforce on Thyroid Disease During Pregnancy and Postpartum|title=Guidelines of the American Thyroid Association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and postpartum|journal=Thyroid |date=Oct 2011|volume=21|issue=10|pages=1081–125|doi=10.1089/thy.2011.0087|pmid=21787128|url=http://online.liebertpub.com/doi/full/10.1089/thy.2011.0087|pmc=3472679}}</ref>
 
==Diagnoza==
285

urejanj