Hipotiroidizem: Razlika med redakcijama

Obstajajo predlogi, da se kot ukrep za boljši nadzor nad simptomi dodaja levotiroksinu sintetičen T₃ (liotironin), vendar študije tega ne podpirajo.<ref name=Khandelwal2012/> <ref name=Chakera/> <ref>{{cite journal |author=Escobar-Morreale, HF; Botella-Carretero, JI; Escobar del Rey, F; Morreale de Escobar, G |title=Treatment of hypothyroidism with combinations of levothyroxine plus liothyronine |journal=The Journal for Clinical Endocrinology and Metabolism |volume=90 |issue=8 |pages=4946–54 |date=August 2005 |pmid=15928247 |doi=10.1210/jc.2005-0184 |url=http://jcem.endojournals.org/content/90/8/4946.long|type=Review}}</ref> Leta 2007 je britansko združeinjezdruženje za ščitnico objavilo, da terapija s kombinacijo T₄ in T₃ kaže višjo stopnjo neželenih učinkov, in nima večje koristi kot samo T ₄ .<ref name=Khandelwal2012/> <ref name=BTA2007>{{cite web | author=British Thyroid Association Executive Committee | title=Armour Thyroid(USP) and combinedthyroxine/tri-iodothyronine as thyroid hormone replacement |url=http://www.british-thyroid-association.org/Guidelines/Docs/Armour_nov_07.pdf|publisher=British Thyroid Association|format=PDF|date=November 2007 |accessdate=25 December 2013}}</ref> Ameriške smernice zaradi pomanjkanja dokazov podobno zavračajo kombinirano zdravljenje, priznavajo pa, da se nekateri ljudje počutijo bolje, če prejemajo kombinirano zdravljenje.<ref name=Garber/> Zdravljenje samo z [[liotironin]]om ni dovolj preučeno, da bi bilo mogoče priporočiti terapijo na njegovi osnovi; zaradi krajše razpolovne dobe ga je treba sprejeti bolj pogosto.<ref name=Garber/>

Ljudje s hipotiroidizmom, ki se ne počutijo dobro, kljub optimalnemu odmerku levotiroksina lahko zahtevajo dodatno zdravljenje z liotironinom. Smernica Evropskega združenja za ščitnico iz leta 2012 priporoča, da je zaradi kronične narave bolezni potrebna podpora in da je druge vzroke za simptome treba izključiti. Dodajanje liotironina je treba obravnavati kot eksperimentalno, sprva samo za poskusno obdobje 3 mesecev, in v določenem razmerju do trenutnega odmerka levotiroksina.<ref name=ETA2012>{{cite journal|last1=Wiersinga|first1=Wilmar M.|last2=Duntas|first2=Leonidas|last3=Fadeyev|first3=Valentin|last4=Nygaard|first4=Birte|last5=Vanderpump|first5=Mark P.J.|title=2012 ETA guidelines: the use of L-T4 + L-T3 in the treatment of hypothyroidism|journal=European Thyroid Journal|date=2012|volume=1|issue=2|pages=55–71|doi=10.1159/000339444|pmid=24782999|url=http://www.karger.com/Article/FullText/339444}}</ref> Smernica izrecno meri na povečano varnost tega pristopa in proti njegovi vsesplošni uporabi.<ref name=ETA2012/>