Ledvični kamen: Razlika med redakcijama

Prehrana v razvitem svetu vsebuje običajno več živalskih beljakovin, kot jih telo potrebuje. Presežne količine žveplo vsebujočih aminokislin (npr. cistein, metionin), sečne kisline in drugih kislih presnovkov živalskih beljakovin se izločajo v seč in ga nakisajo, kar pospešuje tvorbo ledvičnih kamnov. Telo skuša uravnovesiti kisel pH z večjim izplavljanjem kalcija iz kosti ter izločanjem v seč, vendar pa to še dodatno poveča tveganje za tvorbo kamnov. Pri posameznikih, ki vnašajo povišane količine živalskiih beljakovin v telo, je običajno opaziti tudi znižano izločanje citrata v seč, medtem ko je izločanje citratov pri [[vegetarijanstvo|vegetarijancih]] povišano.<ref name=Johri2010/>

 

[[Diagnoza|Diagnosticiranje]] ledvičnih kamnov se opravi s pomočjo [[anamneza|anamneze]], [[fizikalna preiskava|fizikalnih preiskav]], analize seča in [[radiografija|radiografskih]] preiskav.<ref name=Anoia2009>{{cite book|editor-last=Graham|editor-first=SD|editor2-last=Keane|editor2-first=TE|title=Glenn's Urologic Surgery|edition=7th|last=Anoia|first=EJ|last2=Paik|first2=ML|last3=Resnick|first3=MI|chapter=Chapter 7: Anatrophic Nephrolithomy|pages=45–50|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|location=Philadelphia|year=2009|isbn=9780781791410|url=http://books.google.com/?id=GahMzaKgMKAC&pg=PA45&lpg=PA45&dq=nephrolithiasis+diagnosis+radiographic#v=onepage&q=nephrolithiasis%20diagnosis%20radiographic&f=false}}</ref> Klinična diagnoza je narejena po navadi na osnovi informacij o lokaciji in stopnji bolečine, ki je tipično krčevita (poteka v sunkovitih napadih). Če kamni obstruirajo ledvice, je bolečina prisotna v ledvenem delu.<ref name=Weaver2002>{{cite book|author=Weaver SH|year=2002|chapter=Chapter 14: Renal and Urological Care|title=Illustrated Manual of Nursing Practice|edition=3rd|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|isbn=1582550824|author-separator=,|author2=Jenkins P|display-authors=2}}</ref> Fizikalna preiskava lahko pokaže [[povišana telesna temperatura|povišano temperaturo]] in [[Murphyjev znak]] (bolečina pri tipanju kostovertebralnega predela) na prizadeti strani telesa.<ref name=Anoia2009/>

 

Kot zdravila za pospešitev spontane izločitve sečnih kamnov iz sečil se uporabljajo [[alfaadrenergični blokator]]ji (npr. [[tamsulozin]]) in [[zaviralci kalcijevih kanalčkov]] (npr. [[nifedipin]]). Kombinacija tamsulozina in [[kortikosteroid]]a naj bi bila učinkovitejša od samega tamsulozina. <ref name=MET09>{{cite journal|last=Seitz|first=C|coauthors=Liatsikos, E, Porpiglia, F, Tiselius, HG, Zwergel, U|title=Medical therapy to facilitate the passage of stones: what is the evidence?|journal=European urology|date=2009 Sep|volume=56|issue=3|pages=455–471|pmid=19560860}}</ref>

 

Takojšnja operacija, ne glede na velikost kamna, je potrebna pri bolnikih z le eno delujočo ledvico, obojestransko obstrukcijo, okužbo sečil in kadar pride do [[vnetje ledvic|vnetja ledvic]] ali če so bolečine prehude.<ref name=Young2011>Young JG and Keeley FX, ''Chapter 38: Indications for Surgical Removal, Including Asymptomatic Stones'', pp. 441-54 in Rao, Preminger and Kavanagh (2011)</ref> Novejše manj invazivne metode lahko nadomestijo odprti kirurški poseg: [[ureteroskopija]], [[perkutana litotripsija]] in [[zunajtelesna litotripsija]].<ref name=Miller2007/>

 

 

[[Kategorija:Bolezni ledvic]]