|
'''OralnoPeroralno [[kontracepcija|kontracepcijo]]''' predstavljajo kemične substance, ki jih sprejmemo preko ust in preprečujejo normalno plodnost. Vse delujejo na [[hormon|hormonski]] sistem. Ženske kontracepcijske tabletke so na tržišču že od zgodnjih [[1960]]-tih in so zelo popularne. Uporablja jih na miljonemilijone žensk po celemvsem svetu: približno tretjina spolno aktivnih žensk v [[Velika Britanija|Veliki Britaniji]], v nekaterih deželah pa dosti manj, recimo na [[Japonska|Japonskem]]. Kontracepcijske tablete za moške so v fazi raziskav in razvoja, tako da še niso na razpolago širokim množicam.
==Principi==
Kontracepcijske tabletke za ženske so najpogostejša oblika farmakološke kontracepcije. Služijo preprečeanjupreprečevanju [[nosečnost|nosečnosti]]. Uporabljajo jih tudi za kontrolo [[disfunkcijske krvavitve|disfunkcijskih krvavitev]] ali na primer za urejanje simptomov [[policistični ovariji|policističnih ovarijev]]. Sestavljene so iz tablet, ki jih ženska jemlje dnevno in vsebujejo dozeodmerke sintetičnih hormonov (vedno [[progesteron|progesterona]] in pogosto tudi [[estrogen|estrogena]]). Pri določenih tipih tabletk so dozeodmerki hormonov prilagojene tako, da so v sihronosti z [[menstrualni ciklus|menstrualnim ciklusom]] (dva do tri fazne tablete), medtem ko imajo druge konstantne koncentracije hormonov.
==Mehanizem delovanja==
Tabletke delujejo na več načinov. Preprečujejo [[ovulacija|ovulacijo]], povzročijo tudi, da je verjetnost, da se embrio vgnezdi v [[maternica|maternico]] manjša. Pride tudi do spremembe cervikalne sluzi, tako da spermiji težje dosežejo jajčece.
Obstaja več različni tipov 'tabletk'. Na splošno so jih vse razvili na podlagi različnih sintetičnih estrogenov in progestinov - kemičnih analogov naravnih hormonov [[estrogen|estrogena]] in [[progesteron|progesterona]]. Najbolj pogoste oblike vsebujejo 20 do 40 mikrogramov ethinil estradiola (estrogenska komponenta) in fiksno ali variabilno dozo (bi ali tri fazne tabletke) levonorgestrela ali norethindrona (progestagenska komponenta).
{{notslovene}}
==PackagingOvojnina==
[[Slika:pillpacketopen.jpg|frame|Half-usedNapol blisteruporabljen packpretisni ofomot tabletk Levlen®ED]]
Tabletke lahko nahajamo v dveh različno velikih pakiranjih; vsak od njiju ima navadno označene dneve menstrualnega cikla, ki traja 28 dni. Pri tabletkah, ki so pakirane po 21, ženske jemljejo vzak dan po eno tabletko 21 dni, preostalih 7 dni pa ne. Nato začnejo zopet z novo zloženko tablet. Tabletke, ki so pakirane po 28 tabletk, jih ženske jemljejo vse dni cikla, vendar jemljejo zadnjih 7 dni le [[placebo]] tabletke, ki so vključene v pakiranju. Po zadnji zaužiti placebo tabletki začnejo ženske prihodnji dan z novo škatlico. Namen placebo tabletk je le ta, da uporabnica jemlje tabletke vsak dan in ji ni treba preračunavati, kdaj mora po sedemdnevnem odmoru začeti jemat tabletke iz nove zloženke. Možna je tudi preložitev menstruacije in sicer tako, da ženska ves čas jemlje kontracepcijske tabletke in ne naredi odmora.
The Pill usually comes in two different packet sizes, and each packet usually has days marked off for a cycle lasting of 28 days. For the 21-pill packet, a woman takes a pill each day for 21 days, and waits for an additional seven days before starting the next packet. For the 28-pill packet, the woman similarly takes a pill each day. However, instead of only taking pills for 21 days of the month, she also takes the remaining seven placebo or [[Placebo|sugar pills]] included in the packet, and once she finishes the last placebo pill, she can immediately start the next packet on the following day. The purpose of the placebo pills is to ensure that the woman, out of habit, can take a pill on ''every day'' of her menstrual cycle, so that she does not have to calculate when exactly is the next date that she should start her next packet of pills. It is possible for a woman to skip menstruation and still remain protected against conception by skipping these pills in the cycle. The presence of these pills is still thought to be comforting for the woman as menstruation is a physical confirmation that she is still not pregnant.
==Interakcije z drugimi zdravili==
==Drug interactions==
Nekatera zdravila znižujejo učinek kontracepcijskih tabletk in s tem se poveča možnost zanositve. Med takšna zdravila sodijo [[antibiotik|antibiotiki]],[ [barbiturat|barbiturati]], fenitoini in karbazepini.
Some drugs reduce the effect of the Pill and can cause [[breakthrough bleeding]], or pregnancy (together with [[unprotected sex]], of course). These include [[antibiotics]], [[barbiturate]]s, [[phenytoin]] and [[carbamazepine]]. The traditional medicinal drug [[St John's Wort]] has also been implicated.
==Stranski učinki==
Drugi stranski učinki so še: [[slabost]], [[glavobol|glavoboli]], [[depresija]], [[vaginitis]], [[urinarni infekti|urinarni infekt]], spremembe dojk, spremembe na koži in [[vnetje dlesni]].
==Previdnostni ukrepi in kontraindikacije==
==Cautions and contraindications==
Peroralna kontracepcija vpliva na proces [[strjevanje krvi|strjevanja krvi]] ter zviša tveganje nastanka krvnih strdkov, ki lahko povzročijo[[globoka venska tromboza|globoko vensko trombozo]],[[pljučna embolija|pljučno embolijo]], [[možganska kap|možgansko kap]] ali [[srčni infarkt]]. Tveganje je večje, če ima ženska že kakšno[[srčnožilna bolezen|srčnožilno bolezen]], če obstaja družinska tendenca k nastanku krvnih strdkov, prav tako pa tudi pri ženskah s težavami z debelostjo,[[hiperholesterolemijo|hiperholesterolemijo]] in pri kadilkah.
Oral contraceptives may influence [[coagulation]], increasing the risk of [[blood clot]]s causing [[deep venous thrombosis]] (DVT) and [[pulmonary embolism]], [[stroke]] and [[myocardial infarction]] (heart attack). This is especially so in women who already have some pre-existing [[cardiovascular disease]], in women who have a familial tendency to form blood clots (such as familial [[factor V Leiden]]), women with [[obesity]] or [[hypercholesterolaemia]] ([[high cholesterol level]]) and in [[Tobacco smoking|smokers]].
Kontracepcijske tabletke povezujejo tudi z zvišanjim tveganjem za pojavom [[pljučni rak|pljučnega raka]], čeravno novejše tabletke naj ne bi imele vpliva na pojav te bolezni. V redkih primerih estrogen v tabletkah povzroči[[benigna intrakranialna hipertenzija|benigno intrakranalno hipertenzijo]]. Jemanje tabletk zviša tudi verjetnost nastanka benignega jetrnega tumorja.
The Pill has also been linked to an increased risk of [[breast cancer]], although newer Pill types may not influence breast cancer risk. In rare cases, high estrogen Pills may trigger [[benign intracranial hypertension]].
Women who use the Pill have an increased chance of developing certain serious problems that can be fatal. Benign liver tumors have been reported.
Verjetnost pojavitve zgoraj naštetih problemov se veča s starostjo, zlasti če so prisotne še druge zdravstvene težave. Posebej velikemu tveganju se izpostavljajo ženske, starejše od 35 let, ki pokadijo več kot 15 cigaret na dan ali imajo bolezni, povezane s srčnim ifarktom, kot so [[diabetes]], [[arterijska hipertenzija]] ([[povišan krvni tlak]]) ali [[hiperholesterolemijo]] ali s podedovanim nagnjenjem k pojavu krvnih strdkov.
The chance of developing most of the above problems increases with age - especially when certain other health problems are present. The risks are even greater for women who are age 35 or older, smoke more than 15 cigarettes a day, or have conditions associated with heart attack, such as [[diabetes]], [[arterial hypertension|high blood pressure]], or [[hypercholesterolemia|high levels of cholesterol]], and certain inherited conditions that increase the risk of blood clotting. Women using the Pill who undergo major surgery seem to have a greater chance of having blood clots.
==Benefits==
| 