Redakcija: 16:10, 28. oktober 2012 uredi Marko3 (pogovor \| prispevki) 20.242 urejanj Brez povzetka urejanja ← Starejše urejanje		Redakcija: 16:47, 28. oktober 2012 uredi razveljavi Marko3 (pogovor \| prispevki) 20.242 urejanj Brez povzetka urejanja Novejše urejanje →
Vrstica 11: \| MeshID = D000152 \| }} '''Akne''', '''mozolji''' ali '''mozoljavost''' je [[bolezen]] kože s spremembami, predvsem v obliki [[papula\|papul]] in [[pustula\|pustul]], na [[obraz]]u, [[~~prsa\|prsih~~prsi]]h in [[hrbet\|hrbtu]], ki se pojavlja zlasti v času [[puberteta\|pubertete]] zaradi [[roženenja]] in [[vnetje\|vnetja]] izvodil [[lojnica\|lojnic]].<ref>http://lsm1.amebis.si/lsmeds/novPogoj.aspx?pPogoj=akna, SLovenski medicinski e-slovar, vpogled: 28. 10. 2012.</ref> Za nastanek sta pomembna [[genetika\|dedna]] (genetska) občutljivost na izločanje [[loj]]a (seborejo) ter predvsem moški (androgeni) spolni [[hormon]]i. Zdravljenje zajema topične (površinske, lokalne) in sistemske preparate, ki delujejo tako, da zmanjšajo izločanje loja ter vnetje in normalizirajo poroženevanje ([[keratin]]izacijo) kože. == Patofiziologija == Vrstica 24: Noduli in ciste pa so posledica razpoka lasnih mešičkov v okolico in s tem širjenja vnetja na okolno [[tkivo]]. Mešički lahko počijo sami od sebe zaradi vnetja, lahko pa počijo zaradi fizične manipulacije (kot je stiskanje) ali grobega drgnjenja. == ~~Etiologija~~Razvrščanje == Večinoma literatura deli akne glede na [[morfologija\|morfološke]] značilnosti ali pa glede na jakost izraženih znakov (blage, srednje močne, močne akne).<ref name=Kralj>Kralj B.: Etiologija in zdravljenje aken. Farmacevtski vestnik 2006; 57, str. 81[[]]83.</ref> Glede na morfološke znaoeilnosti lahko akne delimo na:<ref name=Kralj/> * acne comedonica (komedonske akne), * acne papulopustulosa, • acne phlegmonosa, • acne conglobata, • acne keloidea, • acne excoriata, • acne inversa ali hidrasadenitis suppurativa, • acne fulminans. == Etiologija == Najpogostejši [[sprožilec]] nastanka aken je [[puberteta]]. V tem obdobju se namreč poveča izločanje spolnih hormonov. Moški spolni hormoni, kot sta [[testosteron]] in dihidrotestosteron (nastane iz testosterona), povečajo izločanje loja in spodbudijo rast keratinocitov (celic v koži, ki tvorijo povrhnjo, roženo plast). Nastanek aken lahko sprožijo tudi drugi dejavniki, kot so hormonske spremembe med nosečnostjo ali tekom [[menstruacijski cikel\|menstruacijskega cikla]], določena kozmetika, čistilna sredstva, vlaga in potenje. Povezave med aknami ter prehrano (npr. čokolada), nezadostnim umivanjem obraza ali masturbacijo in seksom so nedokazane. Nekatere študije pa raziskujejo povezavo z mlekom in mlečnimi izdelki. Izgled aken se lahko v poletnih mesecih izboljša, saj sončna svetloba deluje protivnetno. Vrstica 43 ⟶ 55: == Diagnoza in diferencialna diagnoza == [[Diagnoza]] se postavi s pregledom in z ocenitvijo dejavnikov tveganja (hormoni, mehanski dejavniki, zdravila). Določiti je ~~potrebno~~treba tudi resnost bolezni in psiho-socialne učinke. Stopnjo resnosti ocenimo glede na število in vrsto sprememb na blago, zmerno in hudo aknavost.▼ Pri pregledu ~~moramo~~je treba pomisliti še na [[rosacea\|rosaceo]] (pri kateri se tudi pojavljajo komedoni), s [[kortikosteroid]]i povzročene akne (pri katerih ni komedonov in pri kateri so pustule v istem stadiju razvoja), [[perioralni dermatitis]] (spremembe so bolj okrog ust in oči), in na izpuščaje zaradi zdravil. ▼ ▲Diagnoza se postavi s pregledom in z ocenitvijo dejavnikov tveganja (hormoni, mehanski, zdravila). Določiti je potrebno tudi resnost bolezni in psiho-socialne učinke. Stopnjo resnosti ocenimo glede na število in vrsto sprememb na blago, zmerno in hudo aknavost. ▲Pri pregledu moramo pomisliti še na [[rosacea\|rosaceo]] (pri kateri se tudi pojavljajo komedoni), s [[kortikosteroid]]i povzročene akne (pri katerih ni komedonov in pri kateri so pustule v istem stadiju razvoja), [[perioralni dermatitis]] (spremembe so bolj okrog ust in oči), in na izpuščaje zaradi zdravil. == Prognoza == Akne vseh stopenj po navadi spontano izginejo do sredine 20. let. Manjša skupina prizadetih, po navadi ženske, pa lahko ima akne vse do 40 let. Pri njih so možnosti zdravljenja lahko omejene zaradi ~~nosečnosti~~[[nosečnost]]i. Veliko odraslih občasno razvije blage, izolirane aknaste spremembe. Nevnete in blage akne se po navadi zacelijo brez brazgotin. Zmerne do hude vnete akne pa pogosto puščajo brazgotine, ki pa niso vedno samo fizične; akne lahko predstavljajo velik čustven stres za mladostnike, ki se lahko umaknejo vase. Pri hujših primerih je zato lahko potrebno podporno svetovanje za pacienta in njegove starše.▼ ▲Akne vseh stopenj po navadi spontano izginejo do sredine 20. let. Manjša skupina prizadetih, po navadi ženske, pa lahko ima akne vse do 40 let. Pri njih so možnosti zdravljenja lahko omejene zaradi nosečnosti. Veliko odraslih občasno razvije blage, izolirane aknaste spremembe. Nevnete in blage akne se po navadi zacelijo brez brazgotin. Zmerne do hude vnete akne pa pogosto puščajo brazgotine, ki pa niso vedno samo fizične; akne lahko predstavljajo velik čustven stres za mladostnike, ki se lahko umaknejo vase. Pri hujših primerih je zato lahko potrebno podporno svetovanje za pacienta in njegove starše. == Zdravljenje == Zdravljenje je odvisno od izgleda aken ter spola in starosti bolnika. Za blažje oblike je dovolj [[lokalno]], za hujše pa je nujno [[sistemsko]] zdravljenje. Kožo je potrebno umivati z mlačno vodo in nevtralnimi [[milo\|mili]]. Svetuje se tudi [[dieta]], bogata z [[vitamin]]i, brez začimb in maščob. <br /> Z lokalno terapijo odstranjujemo maščobni sloj s kože, preprečujemo zapiranje izvodil lasnih mešičkov, nastajanje novih komedonov in blažimo [[vnetje]]. Uporabljamo komedolitična sredstva, ki povzročajo luščenje kože. To so [[benzoil peroksid]], [[azelainska kislina]] (Skinoren), [[salicilna kislina]] in [[retinoid]]i (tretinoin, izotretinoin...). Antimikrobni (protibakterijski) lokalni preparati vsebujujejo [[klindamicin]], [[eritromicin]] ali [[tetraciklin]]e. Po uporabi benzoil peroksida, retinoidov in tetraciklinov je potrebno izogibanje UV svetlobi (soncu). Za sistemsko zdravljenje se uporabljajo retinoidi in tetraciklini ali makrolidi. Retinoidi so teratogeni, zato jih pri ženskah v [[rodnost\|rodnem obdobju]] lahko uporabljamo le ob hkratni in zanesljivi [[kontracepcija\|kontracepciji]].<br />

Akne: Razlika med redakcijama