Redakcija: 08:52, 2. februar 2011 uredi Mjbmrbot (pogovor \| prispevki) Boti 5.055 urejanj m r2.7.1) (robot Dodajanje: rue:Маларія ← Starejše urejanje		Redakcija: 10:42, 18. februar 2011 uredi razveljavi Klemen Kocjancic (pogovor \| prispevki) 360.301 urejanje m pnp AWB Novejše urejanje →
Vrstica 39: Mikroskopski pregled razmaza krvi je zelo specifičen, poceni in enostaven, vendar je njegova učinkovitost v revnih endemičnih predelih sveta majhna zaradi slabe opreme in neznanja kadra. Tako se vsako vročinsko stanje zdravi kot malarijo, ne glede na laboratorijske izvide: po nekaterih podatkih od 50-70 % diagnosticiranih ljudi nima malarije, zato prekomerna uporaba zdravil dodatno širi odpornost in terja razvoj in proizvodnjo novejših in dražjih zdravil. Obstajajo tudi t.i. hitri test za malarijo v obliki testnih lističev, na katerih so nanešena monoklonalna [[protitelo\|protitelesa]] proti specifičnima [[antigen]]oma ''P.falciparum'' (PfHRP2 in pLDH); specifičnost za ''P.falciparum'' je nad 90 %. Pomanjkljivosti testa sta nižja specifičnost za druge vrste plazmodijev in trenutno visoka cena. Kljub temu so testi uporabni na potovanjih, v primeru epidemij plazmodija ''P.falciparum'', v mobilnih klinikah in klinikah, kjer je kvaliteta mikroskopiranja slaba ter v oredelih, kjer je cena simptomatskega zdravljenja višja od hitrega testa.<ref>Kšela, Trampuž; Novosti v preprečevanju, diagnostiki in zdravljenju malarije, 2006, str. 71-72.</ref> Če malarijo opazimo dovolj zgodaj, jo lahko ozdravimo. Zadnjih 50 let se za zdravljenje uporabljata dve skupini [[antimalarik]]ov (zdravila, ki učinkujejo na povzročitelje malarije), in sicer [[antifolat]]i in [[kinolin]] vsebujoča zdravila. Med antifolate spadajo [[diaminopiridin]]i (npr. [[pirimetamin]] in [[trimetoprim]]), [[bigvadin]]i (npr. [[progvanil]] in [[klorprogvanil]]) in sulfatna zdravila (npr. [[sulfanamid]]i in [[sulfon]]i). Med kinolin vsebujoča zdravila spadajo kinhonski alkaloidi (npr. [[kinin ]] in [[kinidin]]), [[8-aminokinolin]]i ( [[primakvin]]) in [[4-aminokinolin]]i ( [[klorokvin]] in [[amodiakvin]]). Uporabni so tudi nekateri [[antibiotik]]i ([[doksiciklin]], [[azitromicin]] in [[tetraciklin]]i). Težava pri vseh antimalarikih je, da plazmodiji nanje postajajo odporni, zato je izbira zdravila odvisna od območja, kamor potujemo, poleg tega pa so uporabne kombinacije omenjenih zdravil, npr. kombinacija [[atovakvon]]a in in progvanila. Samozdravljenje ({{lang-en\|stand-by emergency treatment}}) je namenjeno popotnikom, ki za krajši čas potujejo v predele sveta, kjer je verjetnost okužbe majhna in kadar v 24 urah dostop do zdravniške pomoči ni mogoč. Pri tem oseba pri sumu na malarijo vzame vnaprej predpisano količino antimalarikov.<ref>Kšela, Trampuž; Novosti v preprečevanju, diagnostiki in zdravljenju malarije, 2006, str. 72.</ref> Zaradi večje odpornosti proti antimalarikom in insekticidom so razvoju tri skupine [[cepivo\|cepiv]]: ''cepiva prederitrocitne faze'' vplivajo na sporozoite in jetrne oblike, ''cepiva eritrocitne faze'' poskušajo posnemati razvoj pridobljene [[imunost]]i, ''cepiva faze gametogonije'' (''altruistična cepiva'') pa naj bi preprečila, da bi spolne oblike parazita, ki jih samica posrka iz okužene osebe, dokončala razvojni krog v komarju.<ref>Kšela, Trampuž; Novosti v preprečevanju, diagnostiki in zdravljenju malarije, 2006, str. 69.</ref> Vrstica 45: == Preventiva == [[Slika:Malaria geographic distribution 2003.png\|thumb\|right\|350px\|Države z endemičnimi predeli malarije (rumeno).<ref>[http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/ImageLibrary/Malaria_il.htm Malaria]. Center za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). Pridobljeno 10.09.2009.</ref> Države brez tveganja za malarijo so označene zeleno.]] Glede na dokumentacijo [[~~WHO~~Svetovna zdravstvena organizacija\|Svetovne zdravstvene organizacije]] (WHO) so pomembni trije elementi nadzora in preprečevanja malarije, in sicer zmanjševanje števila komarjev (uničevanje ugodnih bivališč, [[ličinka\|ličink]] in odraslih oblik), hitra diagnoza in učinkovito zdravljenje v vseh endemičnih področjih ter dobro napovedovanje in hitro ugotavljanje izbruhov epidemij s takojšnimi ukrepi.<ref name=kt>Kšela, Trampuž; Novosti v preprečevanju, diagnostiki in zdravljenju malarije, 2006, str. 67.</ref> Nekdaj so komarje množično zatirali z [[insekticid]]om [[DDT]] in s tem močno omejili malarijo. Kasneje ni več dajal večjih uspehov, saj so komarji nanj postajali odporni, izkazalo pa se je tudi, da je DDT močno [[kancerogen\|rakotvoren]], zato je bila njegova uporaba prepovedana. Vrstica 74: {{Link FA\|pt}} {{Link FA\|uk}} [[af:Malaria]] [[an:Malaria]]

Malarija: Razlika med redakcijama