Folna kislina: Razlika med redakcijama

Izbrisana vsebina Dodana vsebina
Trogac (pogovor | prispevki)
Trogac (pogovor | prispevki)
Vrstica 93:
Študije dokazujejo tudi, da zadosten vnos folne kisline v zgodnji nosečnosti zmanjšuje tveganje za [[obtočila| srčno-žilne]] okvare, [[Media:13900470 3PREOPERATION0.jpg|razcepljeno ustnico (helioshizo oz. »zajčjo ustnico«)]], [[Media:VACTERL.JPG|malformacije udov]] in nepravilnosti urinarnega trakta.
 
Observacijska študija avtorice Hernandez-Diaz S. in sodelavcev ocenjujeje ocenjevala izpostavljenost nosečnic antagonistom folne kisline. Le-te so razdelili na dve skupini:
*zaviralci [[encim | encima]] dihidrofolat reduktaze ([[aminopterin]], [[metotreksat]], trimetoprim)
*[[antagonist |antagonisti]] folne kisline, ki zavirajo delovanje katerega od ostalih encimov v metabolizmu folatov, poslabšajo [[absorpcija | absorpcijo]] ali znižajo koncentracijo folatov (predvsem [[antiepileptik |antiepileptiki]]: karbamazepin, fenitoin, fenobarbital).
V študijo je bilo vključnih 3780 [[dojenček |dojenčkov]] z okvarami v srčno-žilnimem sistemu, 1962 dojenčkov z razcepljeno ustnico, 1100 dojenčkov z nepravilnostmi urinarnega trakta in 8387 dojenčkov s prirojeno okvaro, ki ni posledica dodajanja [[vitamin|vitaminov]] k [[prehrana |prehrani]] (kontrolna skupina). Z materami so 6 mesecev po porodu opravili pogovor o njihovem zdravljenju med [[porod |porodom]]nosečnostjo.
Študija je potrdila, da je relativno tveganje za srčno-žilne okvare in razcepljeno ustnico pri dojenčkih, katerih matere so uživale zaviralce dihidrofolat reduktaze v drugem in tretjem mesecu po zadnji menstruaciji 3,4 (95% interval zaupanja: 1,8-6,4); pri dojenčkih, katerih matere zaviralcev niso uživale pa 2,6 (95% interval zaupanja: 1,1-6,1).
Relativno tveganje, da se bodo pri dojenčku po materini izpostavljenosti antiepileptikom pojavijopojavile srčno-žilne okvare znaša 2,2 (95% interval zaupanja: 1,4-3,5), razcepljena ustnica 2,5 (95% interval zaupanja: 1,5-4,2) in nepravilnosti urinarnega trakta 2,5 (95% interval zaupanja: 1,2-5,0).
<ref name="hern"> {{cite journal |author=Hernández-Díaz S.et al. |title=Folic Acid Antagonists during Pregnancy and the Risk of Birth Defects |journal=N. Engl. J. Med. |volume=343 |pages=1608–1614 |year=2000 |doi=10.1056/NEJM200011303432204}}</ref>
 
V retrospektivno študijo avtorja Matok I. in sodelavcev so bile vključne vse ženske, ki so med leti 1998 in 2007 rodile v bolnišnici v južnem delu [[Izrael| Izraela]]. Od 117960 porodov je bilo 527 nosečnic izpostavljenih enemu ali večvečim antagonistom folne kisline. 349 nosečnic je uživalo zaviralce folnedihidrofolat kislinereduktaze, 179 pa ostale antagoniste folne kisline. Študija je pokazala, da izpostavljenost antagonistom folne kisline zviša tveganje za večje okvare pri rojstvu [2,43 (95% interval zaupanja: 1,92-3,08)]. Relativno tveganje priza materahdojenčke, izpostavljenimkaterih matere so bile izpostavljene antagonistom folne kisline, je za nepravilno zaraščenje nevralne cevi ploda je 6,30 (95% interval zaupanja: 4,34-9,15), za srčno-žilne okvare pa 1,76 (95% interval zaupanja: 1,05-2,95). Zaviralce dihidrofolat reduktaze povezujejo tudi s povečanim tveganjem za nepravilnosti urinarnega trakta [3,05 (95% interval zaupanja: 1,13-8,23)]. Samo en dojenček se je rodil z razdvojeno ustnico.
<ref name="matok"> {{cite journal |author=Matok I.et al. |title=Folic Exposure to folic acid antagonists during the first trimester of pregnancy and the risk of major malformations |journal=Br J Clin Pharmacol. |volume=68 |issue=6 |pages=956-62 |year=2002 |pmid=20002091}}</ref>