Zlatenica: Razlika med redakcijama
Izbrisana vsebina Dodana vsebina
m dp. in pp. |
|||
Vrstica 5:
Vzrok zlatenice je motnja presnove bilirubina. Slednji nastaja iz [[hem]]a pri propadu [[rdeče krvničke|rdečih krvničk]], zlasti v [[vranica|vranici]]. Ker je bilirubin netopen v [[krvna plazma|krvni plazmi]], se veže na plazemske [[albumuni|albumine]] in se tako prenese v [[jetra]]. V jetrih se konjugira z [[glukuronska kislina|glukuronsko kislino]], tako postane vodotopen in se povečini izloči v obliki konjugata z glukuronsko kislino v [[žolč]]. Del se ga izloči tudi skozi [[ledvice]] v [[seč]] in obarva seč temneje rumeno.
Z žolčem se bilirubin-glukuronid po [[žolčevod]]u izloči v [[dvanajstnik]]. Tam se z [[bakterija]]mi [[črevesna flora|črevesne flore]] presnovi do
== Vzroki bolezni ==
Krvna koncentracija bilirubina se poveča, če pride do motnje presnove ali izločanja bilirubina na določeni stopnji. Do motenj lahko pride na naslednjih stopnjah:
* Pospešeno nastajanje bilirubina zaradi povečane [[hemoliza|hemolize]] (propad rdečih krvničk), kar povzroči '''hemolitično zlatenico'''. Jetra niso zmožna sproti konjugirati vsega bilirubina, vezanega na albumine. Zatorej se poveča koncentracija nekonjugiranega, na albumine vezanega bilirubina.
* Zavrta konjugacija v jetrih. To je vzrok v večini primerov za zlatenico [[novorojenček|novorojenčkov]]. Le-ti še namreč nimajo dovolj aktivnega jetrnega [[encim]]a, ki konjugira bilirubin. Zato se v krvi poveča koncentracija nekonjugiranega bilirubina.
* Motnje prehajanja bilirubin-glukuronida iz jetrnih celic v žolč. Največkrat je vzrok za to motnjo [[hepatitis]]. Konjugirani bilirubin ne more prehajati v žolč, zato se izloča nazaj v kri in v krvi se poveča koncentracija konjugiranega bilirubina. Le-ta se lahko izloča s sečem in zato se seč obarva temneje.
* Ovira v žolčevodu. Bilirubin-glukuronih sicer prehaja v [[žolčnik]], vendar je ovirano iztekanje žolča po žolčevodu v dvanajsternik. Običajno se žolčevod začepi z žolčnim kamnom ali pa se [[svetlina]] zmanjša zaradi [[novotvorba|novotvorb]] v okolici žolčevoda, ki pritiskajo nanj. Pri tej
* Neželeni učinki, ki so redki (imel jih bo verjetno manj kot 1 od 1.000 bolnikov
[[Kategorija:Presnovne motnje in bolezni]]
| |||