Pegavica Skalnega gorovja

Pegavica Skalnega gorovja je bakterijska vročinska bolezen, ki jo povzroča rikecija Rickettsia rickettsii in jo prenašajo klopi.[8][9] Značilna zgodnja simptoma sta vročina in glavobol, po nekaj dneh se pojavi izpuščaj.[1] Izpuščaj je petehialni (v obliki majhnih podkožnih krvavitev) in se začne pojavljati v predelu zapestij in gležnjev.[10] Pojavijo se lahko tudi bolečine v mišicah in bruhanje.[1] Možna trajna zapleta sta izguba sluha in potreba po amputaciji delov zgornjih ali spodnjih udov.[1]

Pegavica Skalnega gorovja
Sopomenkemrzlica Skalnega gorovja
Petehialni izpuščaj na roki bolnika, okuženega s pegavico Skalnega gorovja.
Specialnostinfektologija
Simptomizgodnji: vročina, glavobol[1]
poznejši: izpuščaj[1]
Zapletiizguba sluha, amputacija udov[1]
Običajni začetek2–14 dni po okužbi[2]
Trajanje2 tedna[2]
VzrokiRickettsia rickettsii (prenos preko klopov)[3]
Diagnostični postopkina osnovi simptomov[4]
Diferencialne diagnozemrzlica zika, denga, čikungunja, okužba z Rickettsia parkeri ali Rickettsia philipii, rikecijske koze[5][6]
Zdravljenjedoksiciklin[7]
Prognoza0,5-odstotno tveganje za smrtni izid[5]
Pogostost< 5.000 primerov letno (ZDA)[5]

Povzročitelj je bakterija Rickettsia rickettsii, ki jo prenašajo različne vrste klopov v Severni Ameriki.[3] Gostitelji so glodavci in psi.[8] V redkih primerih se bolezen prenese s transfuzijo krvi.[3] V zgodnjih fazah bolezni je postavitev diagnoze težavna,[4] zlasti pa pri bolnikih, pri katerih se ne pojavi izpuščaj.[11] Potrditev diagnoze omogočajo laboratorijski testi, vendar pa je pomembno zgodnje zdravljenje, ki se uvede čim prej po prepoznavi simptomov.[4] Spada med tako imenovane pegavice (angl. spotted fever – vročinske bolezni, ki jih povzročajo rikecije, kot so še okužba z Rickettsia parkeri ali Rickettsia philipii ter rikecijske koze).[5]

Za zdravljenje se uporablja antibiotik doksiciklin.[7] Učinkovitost zdravljenja je boljša, če se uvede zgodaj. Uporablja se lahko pri bolnikih vseh starosti in tudi pri nosečnicah.[7] Preventivna uporaba antibiotikov se ne priporoča.[7] Kljub zdravljenju umre okoli 0,5 % bolnikov,[5] pred odkritjem tetraciklina v 40-ih letih dvajsetega stoletja pa je bila smrtnost 10-odstotna.[5]

Letno v Združenih državah Amerike poročajo o manj kot 5000 primerih bolezni, največ v juniju in juliju.[5] O primerih so doslej poročali iz različnih predelov celinskih ZDA, zahodne Kanade ter predelov Srednje in Južne Amerike.[10][2] Prvič so jo odkrili v začetku 19. stoletja v Skalnem gorovju.[10]

Sklici uredi

  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 »Signs and Symptoms Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)«. CDC (v ameriški angleščini). 26. oktober 2018. Pridobljeno 19. januarja 2019.
  2. 2,0 2,1 2,2 »Pathogen Safety Data Sheets: Infectious Substances – Rickettsia rickettsii«. Government of Canada. Public Health Agency of Canada. 7. januar 2011. Pridobljeno 19. januarja 2019.
  3. 3,0 3,1 3,2 »Transmission and Epidemiology Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)«. CDC (v ameriški angleščini). 26. oktober 2018. Pridobljeno 19. januarja 2019.
  4. 4,0 4,1 4,2 »Clinical and Laboratory Diagnosis Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)«. CDC (v ameriški angleščini). 26. oktober 2018. Pridobljeno 19. januarja 2019.
  5. 5,0 5,1 5,2 5,3 5,4 5,5 5,6 »Epidemiology and Statistics Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)«. CDC (v ameriški angleščini). 26. oktober 2018. Pridobljeno 19. januarja 2019.
  6. Álvarez-Hernández, Gerardo; Roldán, Jesús Felipe González; Milan, Néstor Saúl Hernández; Lash, R Ryan; Behravesh, Casey Barton; Paddock, Christopher D (2017). »Rocky Mountain spotted fever in Mexico: past, present, and future«. The Lancet Infectious Diseases. 17 (6): e189–e196. doi:10.1016/s1473-3099(17)30173-1.
  7. 7,0 7,1 7,2 7,3 »Treatment Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)«. CDC (v ameriški angleščini). 26. oktober 2018. Pridobljeno 19. januarja 2019.
  8. 8,0 8,1 https://www.termania.net/slovarji/slovenski-medicinski-slovar/5532042/pegavica?query=pegavica&SearchIn=All Slovenski medicinski e-slovar, vpogled: 7. 4. 2021.
  9. »Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)«. CDC (v ameriški angleščini). 15. november 2018. Pridobljeno 20. januarja 2019.
  10. 10,0 10,1 10,2 Koyfman, Alex; Long, Brit; Gottlieb, Michael (1. julij 2018). »The Evaluation and Management of Rocky Mountain Spotted Fever in the Emergency Department: a Review of the Literature«. Journal of Emergency Medicine (v angleščini). 55 (1): 42–50. doi:10.1016/j.jemermed.2018.02.043. ISSN 0736-4679. PMID 29685474.
  11. Lotrič-Furlan S. Rikecioze. V: Tomažič J., Strle F. s sod. Infekcijske bolezni. 2. izdaja. Ljubljana, Združenje za infektologijo, Slovensko zdravniško društvo 2017: 532-534.