Odpoved ledvic
Odpoved ledvic pomeni poslabšanje delovanja ledvic, ki tako več ne morejo ustrezno izločati toksinov in odpadnih produktov iz krvnega obtoka.
| Odpoved ledvic | |
|---|---|
| Specialnost | nefrologija  |
| Klasifikacija in zunanji viri | |
| MKB-10 | N17-N19 |
| MKB-9 | 584-585 |
| DiseasesDB | 26060 |
| MeSH | C12.777.419.780.500 |
Glede na čas razvoja bolezni se govori o dveh osnovnih oblikah:
Prva nastopi nenadno, v nekaj dneh, medtem ko se kronična oblika razvija počasi, tekom več mesecev ali let.[1]
Razvrstitev uredi
Razvrstitev na akutno ali kronično odpoved ledvic temelji na določitvi serumskega kreatinina. V pomoč pri določitvi tipa so tudi drugi dejavniki, na primer slabokrvnost in velikost ledvic, določena z ultrazvokom (pri kronični odpovedi se namreč pogosto pojavi slabokrvnost, ledvice pa so majhne).
Akutna odpoved ledvic uredi
Gre za akutno poslabšanje ledvičnega delovanja z oligurijo ali anurijo in hitrim zviševanjem serumskih koncentracij kreatinina in sečnine. Vzroki so prerenalni, renalni ali postrenalni.[2] Oligurija pomeni zmanjšano nastajanje seča (manj kot 400 mL na dan pri odraslih[3] oziroma manj kot 0,5 mL/kg/h pri otrocih). Pride do motenj v telesnih tekočinah ter do elektrolitskega neravnovesja. Vzroki so lahko številni in treba jih je prepoznati ter zdraviti, da se zameji napredovanje bolezni. V času do odprave vzroka je včasih potrebna dializa.
Kronična odpoved ledvic uredi
Kronična odpoved ledvic je posledica katerekoli bolezni, ki postopoma trajno in nepopravljivo okvarja ledvice. Spremlja jo trajno zvišana koncentracija kreatinina in sečnine.[2] Lahko je posledica neozdravljene akutne oblike.
Simptomi uredi
Simptomi so pri različnih posameznikih zelo različni. Bolnik z začetno obliko bolezni včasih sploh ne čuti nobenih bolezenskih znakov. Ker ledvice ne izločajo odpadnih produktov iz krvi v zadostni meri, pride do azotemije (porast koncentracije sečnine ali drugih nebeljakovinskih dušikovih spojin v krvi). Zelo blaga azotemija povzroča le malo simptomov ali pa jih sploh ne. Pri napredovanju bolezni postanejo simptomi izrazitejši. V končni stopnji se pojavi značilen bolezenski sindrom, imenovan uremija.[4]
Simptomi odpovedi ledvic zajemajo:[4][5][6][7]
- povišano vrednost sečnine v krvi, ki lahko povzroči:
- bruhanje in/ali drisko ter posledično izsušitev
- navzejo
- izgubo telesne mase
- nikturija (pogosto mokrenje ponoči)
- penast ali mehurčkast seč
- pogostejše mokrenje ali večje količine seča, bled seč
- bolj poredko mokrenje ali manjše količine seča, temno obarvan seč
- kri v seču
- težave pri mokrenju
- spremembe v količini seča (običajno povečane količine)
- kopičenje fosfatov v krvi, ki lahko povzročijo:
- srbenje
- poškodbe kosti
- mišične krče (zaradi znižane vrednosti kalcija v krvi)
- kopičenje kalija v krvi (hiperkaliemija), ki lahko vodi do:
- zastajanje vode v telesu, ki se lahko kaže kot:
- zatekanje nog, gležnjev, stopal, obraza in/ali rok
- kratka sapa (zaradi večje količine tekočine v pljučih)
- cistično bolezen ledvic (nastanek večjih, z vodo napolnjenih cist na ledvicah, redkeje tudi na jetrih), ki lahko povzroči:
- bolečine v hrbtem predelu ali ob strani trupa
- zmanjšano proizvodnjo eritropoetina (hormona, ki nastaja v ledvicah in stimulira nastajanje rdečih krvničk) in posledično znižanje števila rdečih krvničk v krvi ter slabokrvnost, ki lahko povzroča:
- utrujenost/slabotnost
- težave s pomnenjem
- težave s koncentracijo
- omotico
- znižan krvni tlak
- druge simptome:
- izguba teka, slab okus v ustih
- nespečnost
- potemnelost kože
Viri uredi
- ↑ Beers MH, Porter RS, Jones TV, Kaplan JL, Berkwits M. The Merck Manual, 18th Ed. Merck & Co., Inc., 2006., str. 1930.
- ↑ 2,0 2,1 http://lsm1.amebis.si/lsmeds/novPogoj.aspx?pPogoj=odpoved[mrtva povezava] Medicinski e-slovar, vpogled: 6. 3. 2011.
- ↑ Klahr S, Miller S (1998). »Acute oliguria«. N Engl J Med. 338 (10): 671–675. doi:10.1056/NEJM199803053381007. PMID 9486997.
- ↑ 4,0 4,1 Dr Per Grinsted (2. marec 2005). »Kidney failure (renal failure with uremia, or azotaemia)«. Pridobljeno 26. maja 2009.
- ↑ Dr Andy Stein (1. julij 2007). Understanding Treatment Options For Renal Therapy. Deerfield, Illinois: Baxter International Inc. str. 6. ISBN 1859590705. Arhivirano iz prvotnega spletišča dne 30. januarja 2019. Pridobljeno 6. marca 2011.
- ↑ The PD Companion. Deerfield, Illinois: Baxter International Inc. 1. maj 2008. str. 14–15. 08/1046R. Arhivirano iz prvotnega spletišča dne 25. junija 2010. Pridobljeno 6. marca 2011.
- ↑ Amgen Inc. (2009). »10 Symptoms of Kidney Disease«. Pridobljeno 26. maja 2009.
- ↑ MedicineNet, Inc. (3. julij 2008). »Hyperkalemia«. Pridobljeno 26. maja 2009.